按摩或是缓解肩痛核心
肩膀运动时，涉及到多达20块肌肉，而它们都很容易被损伤，因为肩部是机体负担很重的一部分。肩部问题的形成是可预知的。当一块肩部的肌肉因触发点变弱或功能不良时，相关肌肉就必须拉紧松弛的部分。在过度的负荷下，它们就像多米诺一样，每一块都接连形成触发点，直到这个区域内的所有肌肉都参与了。
简单的家务活也无法完成，你再也不能挠背、梳头或伸手从架子上拿谷类食品。如果需要双手干活时候，你必须用好的手臂举起有问题的手臂。你甚至无法扭身系紧安全带。持续的疼痛干扰你的睡眠，并使你工作不顺利。当其完全形成时，肩痛可持续几个月，有时是几年。
对这种表现的诊断通常集中在关节：风湿性关节炎、滑囊炎、肩袖损伤等等、对肩痛的另一个合理解释就是关节软骨退行性变，这通过X线检查可得到证实。即使有这个“证据”，也不能一口咬定问题就在肩关节。邻近肌肉的触发点通常才是疼痛的真正病因。当通过触发点治疗去除了疼痛时，就不会再有争论了。当治疗师不了解肩部时，肩部的问题就会让人感到极端失败。
珍妮，45岁，一次在工作单位的楼梯上快要摔倒时努力站稳后就出现了双侧的肩痛，医生只给了她两个选择：少量的可的松治疗或试探性手术，这都被她拒绝了。她接受了2个周期的理疗也没有作用，接着她每月固定去接受专业按摩一次。这种“感觉不错的”按摩让她很放松但对缓解肩痛几乎没有什么帮助。就这样她和她的肩痛一起生活了15年。
在一次次自我治疗疼痛的课程中，珍妮发现她所有的肩袖肌群都有触发点。第一次课程内学到的按摩技术让她的肩痛得到了比以前任何治疗都明显的缓解。在治疗上，她已经花费上万美元。她很奇怪为什么以前一直没有发现触发点。
四块肩袖肌群的触发点是引起肩痛、肩关节活动受限以及关节内出现咔嗒音的最常见的原因。当它能自己处理触发点时，你或许就能避免手术、激素注射和有副作用的物理治疗。进行物理治疗时最常见用到的就是运动和牵引，但当肩袖肌群僵硬并产生抵抗时没结果通常都令人失望。对肩痛最安全的也最直接有效的方法就是按摩这些触发点。即便需要手术来矫正结构问题，触发点按摩也是根除残留疼痛的关键。
冈上肌位于肩胛冈上方的肩胛顶端的空隙内。冈上肌起自冈上窝，经肩峰深面，越过肩关节之上，止于肱骨大结节上方。这种连接方式使它具有杠杆的作用以便能够抬起手臂。这也使其能协助其他的旋肌来维持肩关节的稳定。
冈上肌并不是最容易按摩的肌肉，也不是最容易找到的。许多按摩治疗师，甚至是那些非常优秀的治疗师也没有做到。无论怎样，这块肌肉常常都是肩部问题的一个重要原因，不能被忽略掉。当你非常了解冈上肌也决定按摩它时，可以试着自我治疗。当其他原因无法解释肩部问题时，冈上肌的触发点可能就是问题的核心。
《医学科学报》 (第14期 第11版 阅读), 百拇医药(【美】克莱尔·戴维斯)