《中华实用儿科临床杂志》：警惕先心病患儿术后发生ARDS
中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏中心的一项研究表明，婴儿期复杂先心病术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)会造成患儿肺表面活性物质(PS)下降，PS流失入血，患儿的术后恢复过程较同龄简单先心病患儿更加迁延，病情多变。该研究发表在2015年第30期的《中华实用儿科临床杂志》上。
该研究目的是通过对比复杂先天性心脏病(先心病)术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)婴儿与简单先心病术后顺利恢复婴儿的肺表面活性物质(PS)的不同，探讨PS变化与复杂先心病术后临床恢复的关系。研究纳入15例<3个月婴儿接受复杂先心病术后确诊ARDS为ARDS组，15例<3个月婴儿接受简单先心病术后顺利恢复的婴儿为对照组，比较2组婴儿术后病死率，并发症发生率，呼吸机辅助时间，ICU治疗时间有无差异。分别提取2组患儿血浆及支气管肺泡灌洗液，测定血浆中肺表面活性相关蛋白A(SP-A)水平，测定灌洗液中总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)和总蛋白(TP)水平。
结果，ARDS组患儿术后呼吸机辅助时间为(6.69±2.35)d，显著长于对照组[(0.90±0.84)d]，2组比较差异有统计学意义(t=8.986，P<0.01)；ARDS组患儿术后ICU治疗时间[(7.20±3.39)d]显著长于对照组[(1.56±0.77)d]，2组比较差异有统计学意义(t =6.283，P<0.01)；ARDS组患儿术后病死率(6.67%)，术后并发症发生率(46.67%)，均显著高于对照组发生率(0)，2组比较差异有统计学意义(F=10.562 5、2.227 3，P均<0.05)。ARDS组血浆中SP-A质量浓度为(148.18±19.18) mg/L，显著高于对照组[(93.06±12.39) mg/L]，2组比较差异有统计学意义(t=9.349，P<0.01)；ARDS组支气管肺泡灌洗液中SatPC/TPL为(0.602 9±0.045 1)%，显著低于对照组[(0.819 9±0.074 1)%]，2组比较差异有统计学意义(t=-9.689，P<0.01)；ARDS组支气管肺泡灌洗液中SaPC/TP质量比[(0.085 6±0.069 5)mg/g]显著低于对照组[(0.485 5±0.0395) mg/g]，2组比较差异有统计学意义(t=-19.374，P<0.01)。
《医学科学报》 (第11期 第10版 国内期刊), 百拇医药