《中华围产医学杂志》：尿道下裂与外源性雌激素总效应有关
中央民族大学生命与环境科学学院环境系的一项研究表明，尿道下裂与外源性雌激素总效应有关，且显示出地理相关性。母亲妊娠期暴露于己烯雌酚可能增加其子代患尿道下裂的风险。该研究发表在2015年第18期的《中华围产医学杂志》上。
该研究的目的是，评价外源性雌激素与尿道下裂发病的关系。研究使用计算机联机检索Medline、Web of Science(ISI)、EMBASE、Cochrane图书馆、EBSCO Host、Elsevier Science Direct以及中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库，辅以手工查阅北京大学医学部和国家图书馆相关书籍、期刊等资源，收集1990年1月至2011年7月关于外源性雌激素与尿道下裂发病关系的流行病学研究文献。纳入有母亲妊娠前或妊娠期是否暴露于外源性雌激素，有OR值或RR值及其95%CI的外源性雌激素与尿道下裂相关性的病例对照和队列研究。根据非随机对照研究评价量表筛选和评价文献，提取原始数据。采用Review Manager 5.2软件进行meta分析。
结果，共18篇文献最终纳入本研究，包括病例对照研究文献16篇与队列研究文献(均为己烯雌酚)2篇。纳入的16篇病例对照研究文献的组间异质性有统计学意义(P=0.002)，采用随机效应模型计算合并OR值及其95%CI，总效应值为1.35(1.08~1.70)。关于妊娠期暴露于己烯雌酚的病例对照研究共3篇，采用固定效应模型(异质性检验P=0.250)合并OR值及其95%CI为2.12 (1.18~3.80)；3篇口服避孕药研究和3篇双对氯苯基三氯乙烷及其衍生物暴露研究采用固定效应模型(异质性检验P值分别为0.450和0.980)进行合并分析，OR值及其95%CI分别为1.01(0.81~1.27)和1.04(0.61~1.74)。植物雌激素和邻苯二甲酸酯的研究各有2篇，随机效应模型(异质性检验P值均为0.020)合并效应OR值及其95%CI分别为1.88(0.52~6.79)和1.68(0.47~5.94)。按欧洲和北美等2个地区划分，5篇北美文献固定效应模型(异质性检验P=0.110)总OR值及其95%CI为1.13(0.86~1.53)，欧洲地区11篇文献随机效应模型(异质性检验P=0.002)总OR值及其95%CI为1.51(1.13~2.03)，其中3篇荷兰文献的固定效应模型(异质性检验，P=0.400)总OR值及其95%CI为1.47(0.90~2.38)，3篇英国文献的随机效应模型(异质性检验，P=0.000)总OR值及其95%CI为2.14(0.74~6.18)。2篇队列研究文献合并随机效应模型(异质性检验P=0.002)总RR值及其95%CI为6.19(0.39~99.55)。采用漏斗图对纳入文献进行发表偏倚分析，发现阴性研究文献发表少，已发表文献偏向于阳性结果。
《医学科学报》 (第11期 第11版 国内期刊), http://www.100md.com
该研究的目的是，评价外源性雌激素与尿道下裂发病的关系。研究使用计算机联机检索Medline、Web of Science(ISI)、EMBASE、Cochrane图书馆、EBSCO Host、Elsevier Science Direct以及中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库，辅以手工查阅北京大学医学部和国家图书馆相关书籍、期刊等资源，收集1990年1月至2011年7月关于外源性雌激素与尿道下裂发病关系的流行病学研究文献。纳入有母亲妊娠前或妊娠期是否暴露于外源性雌激素，有OR值或RR值及其95%CI的外源性雌激素与尿道下裂相关性的病例对照和队列研究。根据非随机对照研究评价量表筛选和评价文献，提取原始数据。采用Review Manager 5.2软件进行meta分析。
结果，共18篇文献最终纳入本研究，包括病例对照研究文献16篇与队列研究文献(均为己烯雌酚)2篇。纳入的16篇病例对照研究文献的组间异质性有统计学意义(P=0.002)，采用随机效应模型计算合并OR值及其95%CI，总效应值为1.35(1.08~1.70)。关于妊娠期暴露于己烯雌酚的病例对照研究共3篇，采用固定效应模型(异质性检验P=0.250)合并OR值及其95%CI为2.12 (1.18~3.80)；3篇口服避孕药研究和3篇双对氯苯基三氯乙烷及其衍生物暴露研究采用固定效应模型(异质性检验P值分别为0.450和0.980)进行合并分析，OR值及其95%CI分别为1.01(0.81~1.27)和1.04(0.61~1.74)。植物雌激素和邻苯二甲酸酯的研究各有2篇，随机效应模型(异质性检验P值均为0.020)合并效应OR值及其95%CI分别为1.88(0.52~6.79)和1.68(0.47~5.94)。按欧洲和北美等2个地区划分，5篇北美文献固定效应模型(异质性检验P=0.110)总OR值及其95%CI为1.13(0.86~1.53)，欧洲地区11篇文献随机效应模型(异质性检验P=0.002)总OR值及其95%CI为1.51(1.13~2.03)，其中3篇荷兰文献的固定效应模型(异质性检验，P=0.400)总OR值及其95%CI为1.47(0.90~2.38)，3篇英国文献的随机效应模型(异质性检验，P=0.000)总OR值及其95%CI为2.14(0.74~6.18)。2篇队列研究文献合并随机效应模型(异质性检验P=0.002)总RR值及其95%CI为6.19(0.39~99.55)。采用漏斗图对纳入文献进行发表偏倚分析，发现阴性研究文献发表少，已发表文献偏向于阳性结果。
《医学科学报》 (第11期 第11版 国内期刊), http://www.100md.com
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