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北京中医药大学东直门医院脑外科:完成一例前交通动脉瘤夹闭术
http://www.100md.com 2016年8月23日 医学科学报 2016.08.23
     近日,记者从北京中医药大学东直门医院获悉,该院脑外科成功为一例破裂出血的前交通动脉瘤患者实施手术,动脉瘤完整夹闭,载瘤动脉通畅。术后患者恢复良好,已痊愈出院。

    患者男性,48岁,因劳累后突发持续性前头部剧烈疼痛,伴头晕、心慌、恶心就诊。行头部CT检查示:纵裂池、环池等蛛网膜下腔出血。在该院脑外科行全脑血管造影术(DSA)后明确诊断为前交通动脉瘤,该科主任吕彦恩带领团队与麻醉科、手术室共同协作努力,历经5个小时的手术,成功为病人完成前交通动脉瘤夹闭术。

    据了解,前交通动脉瘤是颅内动脉瘤的一种。颅内动脉瘤多为发生在颅内大动脉管壁上的异常膨出,瘤壁菲薄,极易破裂出血,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,死亡率极高,其发生原因多为颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高。

    前交通动脉瘤患者具有典型的起病方式和临床表现,如情绪紧张激动等可引起血压突然升高,动脉瘤破裂,患者临床表现为突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直,出血量多可出现昏迷、死亡。

    高血压、脑动脉硬化、血管炎是动脉瘤发生的主要原因。脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”。该病破裂出血的患者约1/3在就诊以前死亡,1/3死于医院,1/3经过治疗得以生存,是人类致死致残的常见脑血管病之一。

    动脉瘤夹闭术是目前最常用的颅内动脉瘤的治疗手段,即在手术显微镜下显露动脉瘤、载瘤动脉及分支血管,直视下应用动脉瘤夹自动脉瘤根部夹闭动脉瘤;同时保证载瘤动脉通畅,远端分支血管供血良好。该手术目的是:消除动脉瘤,防止其再次破裂出血。

    此次前交通动脉瘤夹闭术的成功实施是该院脑外科成立以后手术史上又一新的里程碑,体现了该脑外科对于出血性脑血管疾病诊疗的国际化水平。

    《医学科学报》 (第11期 第13版 业内动态), 百拇医药