对中医治疗肺结核的思考
(上接18版)
等；三是改善抗结核化疗中出现的并发症和顽固的结核中毒症状。中医治疗的方法以中药复方内服为主，总体是在中医辨证基础上，选择已有经典处方加减或自拟新处方，而采用针灸、外治等其他治疗的临床报道较少。
辨证论治是中医治疗的核心，虽然补虚和杀虫是治疗肺结核的基本原则，但是精准的辨证和合理的组方用药才是疗效的重要保障，历代医家由于条件所限，仅对肺结核发展成虚劳阶段的辨证和治疗有丰富的经验，能为我们提供丰富借鉴和指导，对于临床表现为实证或是无症状的肺结核，诊断并不属于虚劳范畴，我们在治疗中可借鉴痰热郁肺、肺经郁热、肺气郁滞等辨证来遣方用药。
中医治疗结核病的困境和发展方向
中医治疗的精髓在于治疗的个体化，中药汤剂最能体现这一原则，但是传统中药汤剂煎服不便，口感差，严重影响了中药治疗的可选性和依从性。针对肺结核病常见辨证的中成药的研究和临床应用是推广中西医结合治疗的有效途径，既能够保证治疗的个体化又能提高中药治疗的便利性。
目前出具肺结核患者化疗方案的西医医师大多中医理论基础薄弱，对患者进行准确的中医辨证比较困难，从而影响到抗结核中成药选择的合理性，疗效亦会相应下降。虽然患者可以中西医同时就诊，但两线就医不但增加患者经济负担，还会使患者依从性下降。今后针对西医医师的中医理论培训和继续教育也是中西医结合治疗肺结核的重要环节。
抗结核化疗药物有着强大的杀菌抑菌作用，但随着耐多药甚至广泛耐药结核病的出现，新药研发又相对滞后，即使临床采用更多药物联合应对，除了会带来更多的毒副作用之外，疗效也并不令人满意。中西药的联合应用能够提高疗效，并显著降低西药的毒副作用、调节机体免疫能力，是今后我国治疗耐药结核的方向之一。
伴随我国人口老龄化的发展，老年结核病患者呈逐年上升趋势，此类患者往往合并多种慢性基础性疾病，持续服用多种药物，一般情况差，脏腑功能不足，病情复杂多变，抗结核治疗受到多种限制。中医药治疗的加入可以充分利用中医特长改善患者体质、稳定基础性疾病、改善临床症状、扩大西药抗结核治疗的使用窗口，从而提高老年结核病患者的治愈率。
面对我国肺结核治疗中老龄化、耐多药、新药开发缓慢等困难，对中医中药的进一步研究和利用不仅有重要理论价值，而且对提高结核病治愈率，控制结核病疫情更有重要的现实意义。
《医学科学报》 (第11期 第19版 结核病), 百拇医药(梁博文)
等；三是改善抗结核化疗中出现的并发症和顽固的结核中毒症状。中医治疗的方法以中药复方内服为主，总体是在中医辨证基础上，选择已有经典处方加减或自拟新处方，而采用针灸、外治等其他治疗的临床报道较少。
辨证论治是中医治疗的核心，虽然补虚和杀虫是治疗肺结核的基本原则，但是精准的辨证和合理的组方用药才是疗效的重要保障，历代医家由于条件所限，仅对肺结核发展成虚劳阶段的辨证和治疗有丰富的经验，能为我们提供丰富借鉴和指导，对于临床表现为实证或是无症状的肺结核，诊断并不属于虚劳范畴，我们在治疗中可借鉴痰热郁肺、肺经郁热、肺气郁滞等辨证来遣方用药。
中医治疗结核病的困境和发展方向
中医治疗的精髓在于治疗的个体化，中药汤剂最能体现这一原则，但是传统中药汤剂煎服不便，口感差，严重影响了中药治疗的可选性和依从性。针对肺结核病常见辨证的中成药的研究和临床应用是推广中西医结合治疗的有效途径，既能够保证治疗的个体化又能提高中药治疗的便利性。
目前出具肺结核患者化疗方案的西医医师大多中医理论基础薄弱，对患者进行准确的中医辨证比较困难，从而影响到抗结核中成药选择的合理性，疗效亦会相应下降。虽然患者可以中西医同时就诊，但两线就医不但增加患者经济负担，还会使患者依从性下降。今后针对西医医师的中医理论培训和继续教育也是中西医结合治疗肺结核的重要环节。
抗结核化疗药物有着强大的杀菌抑菌作用，但随着耐多药甚至广泛耐药结核病的出现，新药研发又相对滞后，即使临床采用更多药物联合应对，除了会带来更多的毒副作用之外，疗效也并不令人满意。中西药的联合应用能够提高疗效，并显著降低西药的毒副作用、调节机体免疫能力，是今后我国治疗耐药结核的方向之一。
伴随我国人口老龄化的发展，老年结核病患者呈逐年上升趋势，此类患者往往合并多种慢性基础性疾病，持续服用多种药物，一般情况差，脏腑功能不足，病情复杂多变，抗结核治疗受到多种限制。中医药治疗的加入可以充分利用中医特长改善患者体质、稳定基础性疾病、改善临床症状、扩大西药抗结核治疗的使用窗口，从而提高老年结核病患者的治愈率。
面对我国肺结核治疗中老龄化、耐多药、新药开发缓慢等困难，对中医中药的进一步研究和利用不仅有重要理论价值，而且对提高结核病治愈率，控制结核病疫情更有重要的现实意义。
《医学科学报》 (第11期 第19版 结核病), 百拇医药(梁博文)