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《复旦学报(医学版)》:三阴性乳腺癌早期远处转移率高
http://www.100md.com 2016年9月20日 《中华小儿外科杂志》 2016.09.20
     复旦大学附属妇产科医院乳腺外科的研究人员研究发现,三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)早期远处转移率高,肿瘤体积大者易早期发生复发转移。除了淋巴结转移途径外,可能存在其他重要机制促使肿瘤发生早期远处转移。该研究发表在2014年第6期的《复旦学报(医学版)》。

    该研究的目的是研究TNBC应用TAC化疗方案的疗效,并分析其影响因素。研究人员回顾性分析了本院自2006年至2013年应用TAC化疗方案治疗的TNBC 87例,中位随访25个 月,描述临床病例资料【年龄、月经状况、肿瘤体积、组织学分级、淋巴结转移、脉管侵犯、化疗不良反应、2年的无病生存期(disease free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)等】,通过单因素及多因素分析方法分析生存预后的影响因素。

    结果,87例TNBC绝经前45例(51.7%),绝经后42例(48.3%);平均肿瘤大小(2.90±1.68)cm(1.0~11.0cm),T1 35例(40.2%)、T2 45例(51.7%)、T3 7例(8.0%);腋窝淋巴结转移率为41.4%,N0 51例(58.6%),N1 26例(29.9%),N2 7例(8.0%),N3 3例(3.4%);脉管侵犯率为25.3%;77例行全乳切除根治性手术(88.5%),9例行保乳术(10.3%);77例行辅助化疗(88.5%),10例行新辅助化疗(11.5%);TAC化疗方案主要不良反应是中性粒细胞减少。复发转移9例,77.8%的复发转移为内脏脏器的转移,死亡5例。2年DFS为87%,2年OS为94%。单因素分析得出肿瘤大小、淋巴结分期、脉管侵犯、化疗方式均是DFS和OS的影响因素(P<0.05)。Cox回归多因素分析得出肿瘤大小是DFS的独立影响因素(P=0.003),肿瘤大于5 cm的复发转移风险是肿瘤小于2 cm的23.52倍,以上各因素均不是OS的独立影响因素(P>0.05)。

    《医学科学报》 (第5期 第11版 国内期刊), http://www.100md.com