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肾盂成型新型缝合技术效果更好
http://www.100md.com 2016年9月20日 医学科学报 2016.09.20
     手术时间短、出血量少、成功率高

    近日,国际泌尿外科金牌杂志《UROLOGY》(SCI期刊)接收并发表了一篇题为《A Modified Suture Technique for Transperitoneal Laparoscopic Dismembered Pyeloplasty of Pelvi-ureteric Junction Obstruction(经腹腹腔镜改良肾盂成型术治疗肾盂输尿管连接处狭窄)》的学术文章。该文章详细介绍了北大医院泌尿外科周利群教授及李学松副教授手术团队首创的北大泌尿外科研究所(IUPU)改良肾盂成型新型缝合技术。这是继一年前IUPU首创成人梗阻性巨输尿管治疗新术式被国际认可后,北大泌尿外科的又一次创新突破。

    肾盂输尿管连接处狭窄治疗的标准术式为肾盂成型术。随着腹腔镜技术的发展和进步,腹腔镜肾盂成型术逐渐取代传统的开放术式,但手术方式多为传统开放手术的延续,即离断狭窄的肾盂输尿管连接处后行肾盂、输尿管吻合,以期解除梗阻、保护肾功能。但此种离断后再吻合的传统术式不能完全保证准确的吻合方向,而且不能保证维持低度的吻合张力。

    为克服这一问题,李学松在总结国内外学者手术经验以及传统术式基础上,探索出了改良式的新型缝合技术。此缝合方法的关键技术为:缝线标记缝合方向、夹持废弃区域吻合、边缝合边裁剪。改良后的缝合方法既保证了准确的缝合方向,又减小了吻合张力,降低了尿漏风险。相比传统腹腔镜术式,该改良术式进一步缩短了手术时间,减少了出血量,同时保证了很高的手术成功率(>96%)。

    (杨昆霖)

    《医学科学报》 (第5期 第12版 医院动态), http://www.100md.com