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科研进展:我国盆底功能障碍性疾病临床研究获新进展
http://www.100md.com 2016年9月21日 医学科学报 2016.09.21
     (记者 张思玮 通讯员 张献怀)日前,记者从解放军总医院第一附属医院获悉,由该院妇产科主任鲁永鲜与中国医学科学院北京协和医院教授朱兰领衔完成的盆底功能障碍性疾病流行病学及临床研究荣获军队医疗成果二等奖。

    该研究历时10余年,首次在国际上报道了中国女性尿失禁的发病率及高危因素;创新性地开展了系列盆腔重建手术,首次在国内提出并建立了中国大陆人群盆底功能障碍性疾病问卷验证的规范程序,并对手术效果进行主观症状量化评价,使盆底功能障碍性疾病的治疗由单纯解剖修复向功能修复转变,由立足于客观检查和医生观点的“客观治愈率”向关注患者术后症状和生活质量改善的“主观治愈率”转变。

    女性盆底障碍性疾病是一系列以压力性尿失禁和子宫脱垂等盆底器官膨出为代表的盆底损伤与缺陷性疾病,是中老年女性的常见疾病,严重影响妇女的健康和生活质量。鲁永鲜、朱兰带领的团队从本世纪初开始,选择全国六大地区12个调查点,采用多中心、分层、随机抽样的方法,对2.3万名20~99岁女性进行了尿失禁流行病学调查,首次在国际上报道了中国成年女性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁患病率分别是30.9%、18.9%、2.6和9.4%。

    传统盆底功能障碍性疾病以手术切除和解剖修复为主,远期复发率高达20~50%,且导致部分功能丧失。鲁永鲜等提出变单纯切除为修复重建的新理念,创新性地开展了经阴道无张力吊带、阴道旁修补,骶棘韧带固定等手术,使其功能尽可能得以保留或修复,并且手术成功率高,复发率大大降低,主、客观成功率达到95~99%。

    此外,研究团队还在国内首次对国际通用的主观症状调查问卷工具进行了中文验证,提出并建立了中国大陆人群盆底功能障碍性疾病问卷验证的规范程序,开展了盆底功能障碍性疾病术前、术后主观症状的问卷调查,手术后的主观症状得到客观量化评价。

    《医学科学报》 (第4期 第10版 医院动态), http://www.100md.com