山东大学齐鲁医院：多镜联合治愈反复少尿、无尿患者
近日，山东大学齐鲁医院泌尿外科二区成功为一名孤立肾并乙状结肠膀胱扩大+输尿管口移植术后反复无尿的50岁男患者实施“多镜联合输尿管探查+输尿管软镜钬激光碎石+输尿管扩张+双J管置入术”，患者恢复良好，目前已经出院。
患者6年前因右肾结核行右肾切除术，5年前行乙状结肠膀胱扩大术及左输尿管移植术，输尿管移植于新膀胱。去年11月，患者又被当地医院诊为左输尿管结石，行体外冲击波碎石术后出现无尿，渐出现尿毒症，后转入齐鲁医院行左肾穿刺造瘘术，术后1周行左输尿管探查术，术中拔除左肾造瘘管后，左肾造瘘通道丢失，未能成功探查输尿管。术后患者尿量恢复正常，肾功能逐步改善后出院。
出院10余天后，患者再次出现无尿，后经左肾穿刺造瘘术，肾造瘘后可自行排尿。左肾造瘘术后18天再次住院。
该院泌尿外科二区主任史本康认为，患者反复出现少尿、无尿，目前考虑左输尿管结石引起，无尿行肾造瘘术后可自行排尿，病情悬疑，再次探查指征明确，左输尿管移植于新膀胱肠壁，肠壁皱襞较多，且位置较高，逆行探查困难。上次手术肾造瘘通道丢失，可能与肾造瘘通道较小以及腹腔脏器压迫肾造瘘通道相关。患者孤立肾，实质肥厚，血供丰富，输尿管情况不明，再次手术探查难度及压力极大。
整个手术由该科张东青副教授及周长扩主治医师实施，术中患者取右侧斜仰卧截石位，拔除肾造瘘管，自肾造瘘通道及尿道联合应用输尿管硬镜、软镜及胆道镜行输尿管探查，探查见输尿管下段一约0.6×0.5cm大小黄褐色结石，结石质硬，结石远端输尿管明显狭窄。经肾造瘘通道进输尿管软镜应用钬激光将结石粉碎，软镜直视下自尿道进Amplatz扩张器扩张输尿管狭窄段，于输尿管内置双“J”管。手术顺利，术后两天患者康复出院。
(周长扩)
《医学科学报》 (第4期 第11版 医院动态), http://www.100md.com
患者6年前因右肾结核行右肾切除术，5年前行乙状结肠膀胱扩大术及左输尿管移植术，输尿管移植于新膀胱。去年11月，患者又被当地医院诊为左输尿管结石，行体外冲击波碎石术后出现无尿，渐出现尿毒症，后转入齐鲁医院行左肾穿刺造瘘术，术后1周行左输尿管探查术，术中拔除左肾造瘘管后，左肾造瘘通道丢失，未能成功探查输尿管。术后患者尿量恢复正常，肾功能逐步改善后出院。
出院10余天后，患者再次出现无尿，后经左肾穿刺造瘘术，肾造瘘后可自行排尿。左肾造瘘术后18天再次住院。
该院泌尿外科二区主任史本康认为，患者反复出现少尿、无尿，目前考虑左输尿管结石引起，无尿行肾造瘘术后可自行排尿，病情悬疑，再次探查指征明确，左输尿管移植于新膀胱肠壁，肠壁皱襞较多，且位置较高，逆行探查困难。上次手术肾造瘘通道丢失，可能与肾造瘘通道较小以及腹腔脏器压迫肾造瘘通道相关。患者孤立肾，实质肥厚，血供丰富，输尿管情况不明，再次手术探查难度及压力极大。
整个手术由该科张东青副教授及周长扩主治医师实施，术中患者取右侧斜仰卧截石位，拔除肾造瘘管，自肾造瘘通道及尿道联合应用输尿管硬镜、软镜及胆道镜行输尿管探查，探查见输尿管下段一约0.6×0.5cm大小黄褐色结石，结石质硬，结石远端输尿管明显狭窄。经肾造瘘通道进输尿管软镜应用钬激光将结石粉碎，软镜直视下自尿道进Amplatz扩张器扩张输尿管狭窄段，于输尿管内置双“J”管。手术顺利，术后两天患者康复出院。
(周长扩)
《医学科学报》 (第4期 第11版 医院动态), http://www.100md.com