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浙江大学医学院附属第二医院:实施肝癌切除联合下腔静脉癌栓取出术
http://www.100md.com 2016年9月21日 医学科学报 2016.09.21
     日前,浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科联合心脏大血管外科、麻醉科等多学科团队,通过精良合作成功为一例右肝癌合并门静脉、下腔静脉癌栓患者实施了高难度体外循环转流下胸腹联合右半肝切除+右心房及下腔静脉切开取癌栓手术。

    患者为49岁女性,近期曾至安徽某省级大医院就诊,诊断为右肝癌合并门静脉、下腔静脉癌栓形成,考虑到手术难度极大、风险极高,建议放弃手术治疗。患者抱着一线希望慕名找到浙医二院肝胆外科主任医师梁廷波。

    梁廷波接诊后,考虑尚有手术的可能性,遂予收住入院,经过详细检查和评估,并请心脏大血管外科主任董爱强会诊,认为基于该院肝胆胰外科和心外科娴熟的技艺和整体实力,可以实施手术。继而召集麻醉科、体外循环组等多学科团队进一步对患者病情进行联合会诊和讨论,制订了严密的手术计划和围手术期处理方案,并对术中、术后可能出现的意外情况做了相应的应急预案。

    术中先由梁廷波带领肝胆胰外科团队进行肝脏的充分游离,完整切除右半肝;紧接着,董爱强带领心脏大血管外科团队开胸、体外转流,在术中食道超声的监测下切开右心房及肝上下腔静脉,完整取出下腔静脉内癌栓;整个手术过程,麻醉科严敏主任带领团队进行精准麻醉,食道超声严密监测心房里的癌栓,沉着应对术中凝血功能紊乱。

    经过近9个小时的紧密协作,最终顺利完成。患者目前恢复情况良好,术后第4天便转回肝胆胰外科普通病房,迄今未出现明显的手术相关并发症。 (李羽壮)

    《医学科学报》 (第4期 第11版 医院动态), 百拇医药