中国工程院院士王辰:要成良医,必修人文
现阶段,大家都在强调人文素养对于医生的成长成才不可或缺。除了医学科技,医生还能带给患者些什么,医生关怀照护患者的方式还有哪些,患者还能从医生身上获得什么,这是值得我们思考的重要问题。
1.人文教育的重要性:教会医生关注人,而不仅是技术
我们知道,现代医学教育分为三大阶段:院校医学教育,毕业后医学教育,继续医学教育。
在我国现行医学教育体系中,贯穿始终的主要是科技方面的教育。按照教育部发布的中国医学院校人文课程的比例来看,中国远远低于欧美国家。如此,我们培养的医生更多的是在关注技术,而人家关注的却是对人的照护。一个医生要成为良医,人文素养至关重要,其形成要贯穿于医学教育的各个阶段。如上述,中国医生在接受院校教育阶段,其人文素质的培养是有较明显缺失的,这有待今后改革。
当前,我们能否在毕业后医学教育中,首先在住院医师规范化培训阶段去弥补呢?显然,这是一条可行的路,是我们努力的目标。
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2.人文科学主要包括文学、历史、哲学、宗教、艺术
所谓人文,即人性与教养,是人的精神文化。中国传统的人文概念是指人的各种属性:“天文,天之理也;人文,人之道也”。人文学科包含多种方面,其中,“文史哲”为其基础领域。
文学可以对人生具有重大影响。人的直接经历是有限的,文学可以拓展视野,增加见识,感悟、导引乃至改变人生。一定要读点文学作品、读点小说。要留些时间给文学,不要花大把的时间去看电视连续剧,那是退休以后的事情。有没有读过经典的文学作品,有没有阅读的经历和习惯,思想境界是不一样的。
历史承载着人类的经历和经验。“以史为鉴知兴替”,“历史的经验值得注意”。知晓历史的人,才会对人类和人类社会的规律有所了解。作为医生,无论从一般历史,还是从医学史中,会对社会规律、疾病规律、医学发展规律、看病的规律有所思考和借鉴,使我们的思想更具有洞察力、领悟力。疾病都有其自然病程,大部分疾病都是有其一定自限性的,可以靠时间“治好”的,医生要掌握对其干预的分寸和时机,要掂量这种干预的作用和效果,适时适法适度应用之,而不可滥用。须知,时间是最伟大的医生。
, 百拇医药
科学、医学不可能洞悉万物,所谓科学规律的掌握永远是相对的。当今的“高科技”,后人看来会是非常粗陋可笑的,“当代人”不可能穷尽对自然规律的认识。但是当代的患者对医生抱有希望,医生必须给予他精神和身体上的抚慰。这个时候,哲学将会发生作用。我以为,哲学是人类在“不知就里”的情况下,就大的规律的总体把握,“不知而匡知之”——我们不知道细节,但是可以依据有限的事件、亲身的实践与思想思辨,大致知道事物总的走向与“势”,并且可以假之以理论,即成哲学。当科学和医学不能穷尽疾病和生命规律时,需要哲学思考和把握,藉以探寻生命和健康的规律。
至于宗教,自古与医学结缘甚深。中医伦理道德观念的形成与发展,即深受儒、道、佛等哲学和宗教思想的影响。在医生方面,行医过程中应当于无形中向患者和家属传达一种达观的生命态度。能不能把达观的生命态度贯穿于行医和交流中,最终的结果是不一样的,这也是医生境界不同的重要体现。
艺术是人文学科的有机组成。人类有很多无以名状的、非逻辑的感受,需要以艺术加以表达,来“通情达意”。医生至少应当在音乐、绘画摄影、戏剧影视等方面有所爱好,有所感悟。这对于形成医生优雅高尚的情志和启发思维很重要。
《医学科学报》 (第84期 第11版 人文), http://www.100md.com
1.人文教育的重要性:教会医生关注人,而不仅是技术
我们知道,现代医学教育分为三大阶段:院校医学教育,毕业后医学教育,继续医学教育。
在我国现行医学教育体系中,贯穿始终的主要是科技方面的教育。按照教育部发布的中国医学院校人文课程的比例来看,中国远远低于欧美国家。如此,我们培养的医生更多的是在关注技术,而人家关注的却是对人的照护。一个医生要成为良医,人文素养至关重要,其形成要贯穿于医学教育的各个阶段。如上述,中国医生在接受院校教育阶段,其人文素质的培养是有较明显缺失的,这有待今后改革。
当前,我们能否在毕业后医学教育中,首先在住院医师规范化培训阶段去弥补呢?显然,这是一条可行的路,是我们努力的目标。
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2.人文科学主要包括文学、历史、哲学、宗教、艺术
所谓人文,即人性与教养,是人的精神文化。中国传统的人文概念是指人的各种属性:“天文,天之理也;人文,人之道也”。人文学科包含多种方面,其中,“文史哲”为其基础领域。
文学可以对人生具有重大影响。人的直接经历是有限的,文学可以拓展视野,增加见识,感悟、导引乃至改变人生。一定要读点文学作品、读点小说。要留些时间给文学,不要花大把的时间去看电视连续剧,那是退休以后的事情。有没有读过经典的文学作品,有没有阅读的经历和习惯,思想境界是不一样的。
历史承载着人类的经历和经验。“以史为鉴知兴替”,“历史的经验值得注意”。知晓历史的人,才会对人类和人类社会的规律有所了解。作为医生,无论从一般历史,还是从医学史中,会对社会规律、疾病规律、医学发展规律、看病的规律有所思考和借鉴,使我们的思想更具有洞察力、领悟力。疾病都有其自然病程,大部分疾病都是有其一定自限性的,可以靠时间“治好”的,医生要掌握对其干预的分寸和时机,要掂量这种干预的作用和效果,适时适法适度应用之,而不可滥用。须知,时间是最伟大的医生。
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科学、医学不可能洞悉万物,所谓科学规律的掌握永远是相对的。当今的“高科技”,后人看来会是非常粗陋可笑的,“当代人”不可能穷尽对自然规律的认识。但是当代的患者对医生抱有希望,医生必须给予他精神和身体上的抚慰。这个时候,哲学将会发生作用。我以为,哲学是人类在“不知就里”的情况下,就大的规律的总体把握,“不知而匡知之”——我们不知道细节,但是可以依据有限的事件、亲身的实践与思想思辨,大致知道事物总的走向与“势”,并且可以假之以理论,即成哲学。当科学和医学不能穷尽疾病和生命规律时,需要哲学思考和把握,藉以探寻生命和健康的规律。
至于宗教,自古与医学结缘甚深。中医伦理道德观念的形成与发展,即深受儒、道、佛等哲学和宗教思想的影响。在医生方面,行医过程中应当于无形中向患者和家属传达一种达观的生命态度。能不能把达观的生命态度贯穿于行医和交流中,最终的结果是不一样的,这也是医生境界不同的重要体现。
艺术是人文学科的有机组成。人类有很多无以名状的、非逻辑的感受,需要以艺术加以表达,来“通情达意”。医生至少应当在音乐、绘画摄影、戏剧影视等方面有所爱好,有所感悟。这对于形成医生优雅高尚的情志和启发思维很重要。
《医学科学报》 (第84期 第11版 人文), http://www.100md.com