北京协和医院开出过敏性休克诱因“中国大单”
日前，北京协和医院变态反应科尹佳、姜楠楠、文利平、李宏等通过历时15年的全球单中心过敏性休克最大样本回顾性研究，在国际上首次发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序，及其在不同年龄段人群中的分布特点。论文发表在《亚洲临床免疫与变态反应杂志》上，为全球过敏性休克诱因的研究补上了“中国大单”。
北京协和医院变态反应科门诊从2000年～2014年15年间接诊的全国各地愈千例过敏性休克患者中，按照2006年美国国家过敏及感染性疾病研究院制定的严重过敏反应诊断标准，筛选出907例纳入本研究。经过对907例病人的1952次休克发作进行回顾性研究发现，85%的休克诱因可以明确。从总的大盘看，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，余15%为不明原因的“特发性”休克。在诱发过敏性休克的食物清单里，小麦为元凶，占到总诱因的37%，水果/蔬菜排第二，占到20%，其中最常见的致敏水果为桃子，最常见的坚果为腰果。从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度。
尹佳等将907个病例按年龄段分组作进一步分析，结果发现68%的严重过敏反应发生在18～50岁，不同年龄段人群发生过敏性休克的首因不同。0～3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因为牛奶；4～9岁的儿童59%首因为水果蔬菜。10岁之后的青少年及成人组，小麦诱发过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升，如10～17岁的青少年过敏性休克，小麦诱发的占到20%；而对于18～50岁的人群，小麦诱发的占到42%。专家推测，国内缺少“免面筋”的小麦制品及国人遗传易感性或为中国小麦诱发休克比例偏高的原因。这一重要发现颠覆了全球此前对中国过敏性休克诱因的种种推测，绘出了中国特有的致敏食物谱。
《医学科学报》 (第85期 第9版 动态), http://www.100md.com
北京协和医院变态反应科门诊从2000年～2014年15年间接诊的全国各地愈千例过敏性休克患者中，按照2006年美国国家过敏及感染性疾病研究院制定的严重过敏反应诊断标准，筛选出907例纳入本研究。经过对907例病人的1952次休克发作进行回顾性研究发现，85%的休克诱因可以明确。从总的大盘看，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，余15%为不明原因的“特发性”休克。在诱发过敏性休克的食物清单里，小麦为元凶，占到总诱因的37%，水果/蔬菜排第二，占到20%，其中最常见的致敏水果为桃子，最常见的坚果为腰果。从发病严重程度看，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度。
尹佳等将907个病例按年龄段分组作进一步分析，结果发现68%的严重过敏反应发生在18～50岁，不同年龄段人群发生过敏性休克的首因不同。0～3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因为牛奶；4～9岁的儿童59%首因为水果蔬菜。10岁之后的青少年及成人组，小麦诱发过敏性休克跃升首位，且随年龄增长占比不断攀升，如10～17岁的青少年过敏性休克，小麦诱发的占到20%；而对于18～50岁的人群，小麦诱发的占到42%。专家推测，国内缺少“免面筋”的小麦制品及国人遗传易感性或为中国小麦诱发休克比例偏高的原因。这一重要发现颠覆了全球此前对中国过敏性休克诱因的种种推测，绘出了中国特有的致敏食物谱。
《医学科学报》 (第85期 第9版 动态), http://www.100md.com
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