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中山大学附属肿瘤医院鼻咽癌研究获重要进展
http://www.100md.com 2016年10月20日 医学科学报 2016.10.20
     日前,由中山大学附属肿瘤医院马骏教授团队牵头,四川大学华西医院、佛山市第一人民医院、华中科技大学同济医院等10个临床研究中心共同开展的一项三药联合化疗方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶,简称TPF)治疗局部晚期鼻咽癌的大型前瞻性Ⅲ期临床试验证实该化疗方案有效。研究结果在线发表于近期《柳叶刀·肿瘤》杂志。

    鼻咽癌发病部位隐蔽,初次到医院就诊的患者中,有70%以上已经伴有周围颅骨侵犯和颈部淋巴结转移,治疗效果差。如何提高局部晚期患者的治疗效果,一直以来都是全世界学者的研究重点。

    2006年,马骏教授团队就发现国际指南推荐的同期放化疗后给予强化的3个疗程的辅助化疗(顺铂+5-氟尿嘧啶,简称PF)不适用于中国人,不仅不能提高疗效,反而会增加患者的痛苦和经济负担。

    随后,马骏教授团队通过仔细分析发现,传统治疗策略未能“增效”的原因有两点:一是放疗后,患者身体条件难以承受3个疗程的化疗;二是使用传统的双药有效率不高。对此,2010年马骏教授团队再次联合国内10家肿瘤治疗中心,开始探索在放疗前使用新的化疗方案的治疗效果。

    研究结果发现,TPF诱导化疗联合同期放化疗将3年无瘤生存率从72%提高到80%(P=0.034),3年总生存率从86%提高到92%(P=0.029),3年无远处转移生存率从83%提高到90%(P=0.031),其不良反应都有药物可以控制。该研究是近10年来,在优化局部晚期鼻咽癌化疗方案的试验中,唯一的一个可同时降低远处转移率并提高患者总生存率的Ⅲ期临床试验,极大地推动了局部晚期鼻咽癌放化综合治疗的进展。

    《医学科学报》 (第87期 第6版 动态), 百拇医药