北京安贞医院胡荣：控制危险因素 降低心血管病死亡率
目前来讲，非药物治疗以生活方式干预为主，包括戒酒、限酒，优化膳食，定期运动，维持心理健康等。通过生活方式干预，养成健康的生活方式，对于防治高血压、降低心血管病发病率有重要意义。
2014年9月20日，48岁的北京同仁医院神经内科医生参加北京国际山地徒步大会户外晕倒，送医后经全力抢救无效死亡；10月12日，55岁的北京积水潭医院烧伤科医生突发心脏病意外离世；10月24日，42岁的阜外心血管病医院麻醉科医生在手术室内突然昏迷，检查显示脑干出血……
短短一个月内，因心血管病去世的医务人员让人们逐渐意识到，心血管疾病正在成为影响医务人员健康的重要疾病。
心血管病危险因素包括年龄、早发冠心病家族史(一级亲属男<55岁，女<65岁)、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常等。北京安贞医院曾对北京某三甲医院35~60岁在职男职工进行了一项相关调查。结果发现，与北京男性同年龄段居民相比，医务人员肥胖率高出了7%，血脂紊乱和缺乏运动的比例均高出了27%，且50岁以上医务人员的危险因素比例更高，但年轻医务人员的健康也不容忽视。
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研究发现，压力增大与心血管危险因素如肥胖、高血压和血糖紊乱的发生率明显相关，尤其是在年龄大的人群中这种相关性更强。医务人群的工作性质本身就导致其工作压力大，而50岁以上的医务人员正是医院的骨干力量，其工作压力和精神压力正是职业生涯中最高的阶段，更无暇顾及自身健康，可能这也是这一人群心血管危险因素比例明显升高的原因之一。目前急需对这组人群进行干预，促使其增加运动量，减轻体质量，保持健康，减少未来心脑血管事件。
年轻医务群体的吸烟比例虽然较低，但血脂紊乱、超重肥胖和脂肪肝、缺乏运动的比例在年轻组(50岁以下)并不比年长组(50岁以上)低，反而有增高趋势，说明50岁以下组的健康状况也不容乐观，应加强引导。
在认识到上述情况后，安贞医院启动了针对院内医务人员的“安心健康工程”。通过改善医务人员的生活方式或药物治疗等手段，实现血压及其他心血管主要危险因素的控制，以达到降低心血管病发病风险的目的。
, 百拇医药 该项目要求医务人员在为期一年的管理时间中能按规定完成以下内容：高血压者每1周能上传至少3次个人血压数据；能配合完成生活方式调查与随访：每1个月配合进行随访督导，参加健康知识教育及专题活动；每3个月配合完成生活方式调查问卷，主要包括膳食、运动、吸烟、饮酒、精神心理五方面内容；每3~4个月按要求进行体重、腰围、血脂、血糖检测。
基于“安心健康工程”，通过对医务人员的身体健康状况进行评估，可给出药物干预、生活方式干预等不同的措施，并通过定期随访和检测相关数据，来监测医务人员的健康状况。
实施4个月来，“安心健康工程”取得了显著效果：(1)高血压得到明显控制：项目入组时血压高者有75人，其中69人血压得到明显改善(收缩压/舒张压下降10mmHg，或血压<140/90mmHg)，改善率为92%；(2)体重、血脂、尿酸指标也有所改善。
目前，我国高血压治疗主要以药物治疗为主。事实上，非药物治疗是高血压治疗的基石，但由于没有有效的产品协助，患者很难实现非药物治疗的要求。目前来讲，非药物治疗以生活方式干预为主，包括戒酒、限酒，优化膳食，定期运动，维持心理健康等。通过生活方式干预，养成健康的生活方式，对于防治高血压、降低心血管病发病率有重要意义。
(本报记者武妙兰根据第二十七届长城国际心脏病学会议专家报告整理)
《医学科学报》 (第87期 第8版 观点), http://www.100md.com
2014年9月20日，48岁的北京同仁医院神经内科医生参加北京国际山地徒步大会户外晕倒，送医后经全力抢救无效死亡；10月12日，55岁的北京积水潭医院烧伤科医生突发心脏病意外离世；10月24日，42岁的阜外心血管病医院麻醉科医生在手术室内突然昏迷，检查显示脑干出血……
短短一个月内，因心血管病去世的医务人员让人们逐渐意识到，心血管疾病正在成为影响医务人员健康的重要疾病。
心血管病危险因素包括年龄、早发冠心病家族史(一级亲属男<55岁，女<65岁)、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常等。北京安贞医院曾对北京某三甲医院35~60岁在职男职工进行了一项相关调查。结果发现，与北京男性同年龄段居民相比，医务人员肥胖率高出了7%，血脂紊乱和缺乏运动的比例均高出了27%，且50岁以上医务人员的危险因素比例更高，但年轻医务人员的健康也不容忽视。
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研究发现，压力增大与心血管危险因素如肥胖、高血压和血糖紊乱的发生率明显相关，尤其是在年龄大的人群中这种相关性更强。医务人群的工作性质本身就导致其工作压力大，而50岁以上的医务人员正是医院的骨干力量，其工作压力和精神压力正是职业生涯中最高的阶段，更无暇顾及自身健康，可能这也是这一人群心血管危险因素比例明显升高的原因之一。目前急需对这组人群进行干预，促使其增加运动量，减轻体质量，保持健康，减少未来心脑血管事件。
年轻医务群体的吸烟比例虽然较低，但血脂紊乱、超重肥胖和脂肪肝、缺乏运动的比例在年轻组(50岁以下)并不比年长组(50岁以上)低，反而有增高趋势，说明50岁以下组的健康状况也不容乐观，应加强引导。
在认识到上述情况后，安贞医院启动了针对院内医务人员的“安心健康工程”。通过改善医务人员的生活方式或药物治疗等手段，实现血压及其他心血管主要危险因素的控制，以达到降低心血管病发病风险的目的。
, 百拇医药 该项目要求医务人员在为期一年的管理时间中能按规定完成以下内容：高血压者每1周能上传至少3次个人血压数据；能配合完成生活方式调查与随访：每1个月配合进行随访督导，参加健康知识教育及专题活动；每3个月配合完成生活方式调查问卷，主要包括膳食、运动、吸烟、饮酒、精神心理五方面内容；每3~4个月按要求进行体重、腰围、血脂、血糖检测。
基于“安心健康工程”，通过对医务人员的身体健康状况进行评估，可给出药物干预、生活方式干预等不同的措施，并通过定期随访和检测相关数据，来监测医务人员的健康状况。
实施4个月来，“安心健康工程”取得了显著效果：(1)高血压得到明显控制：项目入组时血压高者有75人，其中69人血压得到明显改善(收缩压/舒张压下降10mmHg，或血压<140/90mmHg)，改善率为92%；(2)体重、血脂、尿酸指标也有所改善。
目前，我国高血压治疗主要以药物治疗为主。事实上，非药物治疗是高血压治疗的基石，但由于没有有效的产品协助，患者很难实现非药物治疗的要求。目前来讲，非药物治疗以生活方式干预为主，包括戒酒、限酒，优化膳食，定期运动，维持心理健康等。通过生活方式干预，养成健康的生活方式，对于防治高血压、降低心血管病发病率有重要意义。
(本报记者武妙兰根据第二十七届长城国际心脏病学会议专家报告整理)
《医学科学报》 (第87期 第8版 观点), http://www.100md.com