再生障碍性贫血患者allo-HSCT术后免疫功能重建有独特规律
广州市第一人民医院血液科的一项研究表明,再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后受者的免疫功能重建有其独特的规律,移植后须及早发现与治疗CMV、EBV感染。该研究发表在2016年第4期的《中华器官移植杂志》。
研究选取2013年5月至2015年10月接受allo-HSCT术的受者92例,分为两组,其中再生障碍性贫血组(研究组)受者50例,恶性血液病组(对照组)受者42例。采用流式细胞仪测定移植后1、2、3、6、12个月的CD16+CD56+自然杀伤细胞(NK细胞),CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞绝对数,以及CD19+B淋巴细胞的绝对数。采用比浊法检测免疫球蛋白IgM、IgG及IgA水平。移植后6个月内,检测巨细胞病毒(CMV)DNA和EB病毒(EBV)DNA拷贝数,每周两次。
结果发现,移植后1个月,研究组受者外周血CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+T淋巴细胞均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。移植后两个月,研究组CD19+B淋巴细胞低于对照组,差异有统计学意义(P=0.01)。两组CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞、CD16+CD56+NK细胞及免疫球蛋白水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组受者CMV、EBV的感染率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
《医学科学报》 (第88期 第5版 国内), 百拇医药
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