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声音:外科快速康复离不开营养支持
http://www.100md.com 2016年10月27日 医学科学报 2016.10.27
     南京军区南京总医院普通外科 江志伟

    近年来,在外科领域发展最为迅速的,一个是微创,另一个就是加速康复外科。加速康复外科是一系列重要的围手术期治疗方法的整合,其核心是在术前、术中及术后应用各种已被证实有效的方法以减少患者的手术应急反应和并发症的发生,从而减少痛苦,缩短住院时间。营养是加速康复外科中的关键因素之一。

    以胃肠手术患者为例,大部分患者已存在营养不良或营养不良风险,加之术前禁食不仅会导致身体营养成分的过度消耗,甚至会在术后加重胰岛素抵抗。针对这些患者的营养治疗应包括:术前给予营养评估和支持,术中控制补液量,术后早期恢复进食,促进胃肠功能恢复。

    胃肠手术患者并发营养不良,会导致伤口愈合差、肠道恢复时间延长,术后体重下降明显。这些患者应用特医食品可以显著降低胃肠术后患者的感染风险,改善围手术期的营养状况,提高术后免疫力。

    加速康复外科能缩短住院时间,减少医疗费用。通过我们10年研究结果显示, 胃肠肿瘤患者住院费用平均降低14.7%左右,术后平均住院时间由2006年的10天左右缩短至目前的5天左右; 而术后并发症及再住院率并未明显增加。

    加速康复外科在胃肠、肝、胰等科室取得了很好的进展,在骨科和妇科也同样具有重要的临床意义。加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期护理的效果确切,副作用少,改善了骨科患者围手术期的临床体征,降低了并发症发生率,促进了关节功能的恢复。加速康复外科可以在妇科良、恶性疾病的相关领域中得到应用,且给临床妇科疾病患者带来一定益处,有助于降低患者平均住院时间和术后严重并发症的发生率。

    (来源:健康报)

    《医学科学报》 (第88期 第8版 观点), 百拇医药