医药快讯：1000多种上市药物具有潜在肝毒性
根据中华医学会肝病学分会的最新指南，药物性肝损伤(DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统/天然药物、营养品/保健品、膳食补充剂乃至辅料等所诱发的肝损伤。
目前已知一千多种已上市的药物具有潜在肝毒性，特别是非甾体类抗炎药、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等。
决定是否发生DILI及其严重程度的因素包括宿主、药物及环境因素。宿主因素包括遗传因素以及高龄、女性、妊娠、慢性肝病基础、HIV感染、糖尿病、肿瘤、心脏病等非遗传因素。药物因素如药物的特殊化学性质、较大剂量、合并多种用药等，也会增加药物性肝病发生风险。环境因素如过度饮酒会增加度洛西汀、对乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、异烟肼等药物的肝损害风险。
DILI的类型众多，但主要分为肝细胞损伤、胆汁与瘀积、肝血管损伤、肝脏良性和恶性肿瘤等。急性DILI临床表现无特异性，多数患者可无明显症状，部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。瘀胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。慢性DILI可表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿性和失代偿性肝硬化以及胆管消失综合征等。
(来源：医师报)
《医学科学报》 (第90期 第9版 药事), 百拇医药
目前已知一千多种已上市的药物具有潜在肝毒性，特别是非甾体类抗炎药、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等。
决定是否发生DILI及其严重程度的因素包括宿主、药物及环境因素。宿主因素包括遗传因素以及高龄、女性、妊娠、慢性肝病基础、HIV感染、糖尿病、肿瘤、心脏病等非遗传因素。药物因素如药物的特殊化学性质、较大剂量、合并多种用药等，也会增加药物性肝病发生风险。环境因素如过度饮酒会增加度洛西汀、对乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、异烟肼等药物的肝损害风险。
DILI的类型众多，但主要分为肝细胞损伤、胆汁与瘀积、肝血管损伤、肝脏良性和恶性肿瘤等。急性DILI临床表现无特异性，多数患者可无明显症状，部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。瘀胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。慢性DILI可表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿性和失代偿性肝硬化以及胆管消失综合征等。
(来源：医师报)
《医学科学报》 (第90期 第9版 药事), 百拇医药