阿替普酶治疗伴右心功能不全的急性中危肺栓塞效果良好
福建医科大学附属泉州第一医院呼吸科的一项研究表明,阿替普酶50mg方案治疗伴右心功能不全的急性中危肺栓塞效果良好。该研究发表在2016年第38期的《中华医学杂志》。
研究入选确诊为急性中危肺栓塞患者73例。其中38例拒绝接受溶栓者分入对照组,给予低分子肝素桥接华法林抗凝;35例同意接受溶栓者分入溶栓组,给予50mg阿替普酶溶栓治疗,后续低分子肝素桥接华法林抗凝。分别在治疗前、治疗后第1、14天及第3、6个月时,检测三尖瓣环收缩期运动位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)、RVSP、BNP、CT肺动脉阻塞指数(CTOI)。
结果发现,治疗后,溶栓组急性期上述指标显著优于对照组,第6个月时TAPSE、RVFAC、RVSP、CTOI分别为(17.5±1.3)比(15.4±1.1)mm、(49.4±3.9)%比(46.0±2.8)%、(15.8±2.2)比(17.8±4.2)mmHg、(1.7±1.6)%比(4.0±3.0)%(均P<0.05),BNP为(66±13)比(71±15)ng/L(P>0.05)。治疗第14天内,对照组出现3例血流动力学失代偿病例,溶栓组未出现血流动力学失代偿病例。
《医学科学报》 (第91期 第5版 国内), 百拇医药