哪些药物不宜用糖配伍?
当拿到一种药物时，我们经常纠结该用盐水配还是葡萄糖配？下面介绍几种不宜用糖配伍的药物。这些药物用5%葡萄糖液配伍后可能出现药品疗效、稳定性降低等情况。
呋塞米
呋塞米注射液为碱性较高的钠盐注射液，即呋塞米加氢氧化钠与氯化钠制成的灭菌水溶液。呋塞米注射液与葡萄糖注射液配伍，混合后的液体中氢氧化钠和盐酸起中和反应，pH值改变，呋塞米析出，析出结晶导致溶液出现混浊。临床常用呋塞米注射液与氯化钠注射液配伍，pH值改变不大，不影响呋塞米的稳定性。因此，呋塞米注射液严禁与葡萄糖注射液配伍，推荐使用氯化钠注射液配伍。
青霉素钠
青霉素钠的最适pH为6-6.5，10%葡萄糖注射液pH为3.2-5.5，5%葡萄糖注射液pH为3.2-6.5。青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均易分解，导致药物失效。故5%GS和10%GS不宜作青霉素G的溶媒，多采用氯化钠注射液(pH4.5-7.0)作为溶媒。
阿莫西林/克拉维酸钾
注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾以钠、钾盐的形式组成，在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中不稳定，在pH6.5以下的溶液中可能出现沉淀，在氯化钠中性溶液中(pH值4.5-7.0)易溶且较稳定。应严格按照法定说明书中规定的溶于50-100mL的氯化钠注射液内，且要现配现用，否则易发生变色现象而引起药物疗效的降低，并存在由此产生药物不良反应发生的危险。
丝裂霉素
注射用丝裂霉素溶液状态易受pH影响，随pH下降稳定性也下降，因此尽量避免使用pH低的注射液配伍，临床上常每次6-8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。
(来源：丁香园)
《医学科学报》 (第92期 第9版 药事), http://www.100md.com
呋塞米
呋塞米注射液为碱性较高的钠盐注射液，即呋塞米加氢氧化钠与氯化钠制成的灭菌水溶液。呋塞米注射液与葡萄糖注射液配伍，混合后的液体中氢氧化钠和盐酸起中和反应，pH值改变，呋塞米析出，析出结晶导致溶液出现混浊。临床常用呋塞米注射液与氯化钠注射液配伍，pH值改变不大，不影响呋塞米的稳定性。因此，呋塞米注射液严禁与葡萄糖注射液配伍，推荐使用氯化钠注射液配伍。
青霉素钠
青霉素钠的最适pH为6-6.5，10%葡萄糖注射液pH为3.2-5.5，5%葡萄糖注射液pH为3.2-6.5。青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均易分解，导致药物失效。故5%GS和10%GS不宜作青霉素G的溶媒，多采用氯化钠注射液(pH4.5-7.0)作为溶媒。
阿莫西林/克拉维酸钾
注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾以钠、钾盐的形式组成，在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中不稳定，在pH6.5以下的溶液中可能出现沉淀，在氯化钠中性溶液中(pH值4.5-7.0)易溶且较稳定。应严格按照法定说明书中规定的溶于50-100mL的氯化钠注射液内，且要现配现用，否则易发生变色现象而引起药物疗效的降低，并存在由此产生药物不良反应发生的危险。
丝裂霉素
注射用丝裂霉素溶液状态易受pH影响，随pH下降稳定性也下降，因此尽量避免使用pH低的注射液配伍，临床上常每次6-8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。
(来源：丁香园)
《医学科学报》 (第92期 第9版 药事), http://www.100md.com