广州市第一人民医院南沙中心医院消化内科贾林：PPI 是GERD 治疗首选药物
GERD 治疗方法包括改变生活方式、药物、手术和射频治疗。目前针对GERD 的治疗主要包括调整生活方式以及内科、外科和内镜治疗。改变生活方式包括减肥、戒烟、睡觉抬高床头等，这对病情较轻的患者有效。
如果生活方式的改变效果不明显，则应该接受治疗。抑制胃酸药物PPI(质子泵抑制剂) 是GERD 治疗的首选治疗药物，单剂量PPI 治疗无效可改用双倍剂量。PPI 治疗持续8 周有较好的治疗效果，70%~80%的反流性食管炎患者和60%的非糜烂性反流病患者经过8 周PPI 治疗后，可获得完全缓解。PPI 药物若长期服用也有一定弊端：若患者服药依从性差,胃内pH 值提高会增加难辨梭状芽孢杆菌感染的概率；PPI 与抗血小板药物联用可能增加心血管不良事件的发生率；PPI 不能纠正异常的食管下括约肌功能；长期服用药物费用较高。
GERD 病人也可选择射频治疗或手术治疗，但要根据个人情况选择。研究表明，内镜下射频治疗Stretta 可以解决慢性胃食管反流病患者的反流症状，提高生命质量，减少或消除药物治疗并降低酸暴露情况。Stretta 是一种经口咽非手术疗法，利用微量射频能量来改变胃部和食管之间的肌肉，但不是所有病人都适合这种治疗方式。
另外，对于难治性GERD 患者，抗反流手术可作为一种选择。其首选方法是腹腔镜下Nissen 胃底折叠术，手术成功率约85%~90%，死亡率约0.2%，再发病率约2%~8%。对无法停药且手术条件好的患者，手术治疗比终生服药更可取，控制反流症状也比药物疗法好。(来源：新快报)
《医学科学报》 (第103期 第8版 观点), http://www.100md.com
如果生活方式的改变效果不明显，则应该接受治疗。抑制胃酸药物PPI(质子泵抑制剂) 是GERD 治疗的首选治疗药物，单剂量PPI 治疗无效可改用双倍剂量。PPI 治疗持续8 周有较好的治疗效果，70%~80%的反流性食管炎患者和60%的非糜烂性反流病患者经过8 周PPI 治疗后，可获得完全缓解。PPI 药物若长期服用也有一定弊端：若患者服药依从性差,胃内pH 值提高会增加难辨梭状芽孢杆菌感染的概率；PPI 与抗血小板药物联用可能增加心血管不良事件的发生率；PPI 不能纠正异常的食管下括约肌功能；长期服用药物费用较高。
GERD 病人也可选择射频治疗或手术治疗，但要根据个人情况选择。研究表明，内镜下射频治疗Stretta 可以解决慢性胃食管反流病患者的反流症状，提高生命质量，减少或消除药物治疗并降低酸暴露情况。Stretta 是一种经口咽非手术疗法，利用微量射频能量来改变胃部和食管之间的肌肉，但不是所有病人都适合这种治疗方式。
另外，对于难治性GERD 患者，抗反流手术可作为一种选择。其首选方法是腹腔镜下Nissen 胃底折叠术，手术成功率约85%~90%，死亡率约0.2%，再发病率约2%~8%。对无法停药且手术条件好的患者，手术治疗比终生服药更可取，控制反流症状也比药物疗法好。(来源：新快报)
《医学科学报》 (第103期 第8版 观点), http://www.100md.com