RA 伴骨质疏松患者行同期双侧髋关节置换疗效好
兰州军区总医院全军骨科中心关节外科的一项研究,探讨了晚期类风湿关节炎伴骨质疏松中年患者行同期双侧髋关节置换术的临床疗效,发现对于晚期 RA 伴骨质疏松患者,行同期双侧髋关节置换术近期疗效满意,利于恢复肢体功能,但需要术前精细评估及术中精准操作,结果发表在今年第 2 期的《实用骨科杂志》上。
该研究对 2010 年 1 月至 2014 年 12 月采用 Synergy 假体行全髋关节置换术(THA)的晚期类风湿关节炎(RA)伴骨质疏松中年患者 13 例(26 髋)进行回顾性分析。髋臼全部采用生物型假体,均采用陶瓷内衬,股骨头采用全陶瓷头。所有手术均采用后外侧切口,术后3、6、12 个月及以后每年随访一次,置换术后行 X 线片检查评估假体柄位置,Engh 标准评价骨假体界面稳定性,Harris 评分评估髋关节功能,并比较术前和末次随访时的髋关节活动度变化。
结果发现 13 例 (26 髋) Harris 髋 关 节 评 分 由 术 前(44.00±10.00)分,提高到末次随访时(92.50±15.00)分;髋 关 节 活 动 度 由 (46.00 ± 8.00)毅(0毅-60.00毅),提高到末次 随 访 时 (105.50 ±18.00)毅(90.00毅-130.00毅),差异均有有统计学意义。所有病例术后均未发生无菌性松动、假体周围感染、异位骨化、下肢静脉血栓、肺栓塞及假体脱位等并发症。
《医学科学报》 (第107期 第7版 国内), 百拇医药