复旦大学小儿肾脏病和泌尿系统疾病诊治中心徐虹：儿童肥胖引发肾脏疾病
有数据显示：在 1980 年和 2014 年之间，全球肥胖流行率翻了一倍以上。2014 年，全球估计有 4100 万 5 岁以下儿童超重或肥胖。而在上海地区， 1994 至 2014 年在校学生肥胖检出率从 6.2%上升至 27.4%，且男孩高于女孩，男女比为 1.5:1 至 2:1。
肥胖会引起肾脏疾病，因为肥胖会加重肾脏的负担，让肾脏出现高灌注、高滤过的血液动力学表现，肾脏需要处理更多的代谢产物和垃圾，让肾脏运作处于“过劳”状态。长期过劳会引起肾脏结构功能的改变，造成肾脏的“过劳死”。其次，肥胖会引起高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等，而这些疾病会引起肾脏血管的病变，进而引起肾脏病变。
儿童期肥胖不仅影响儿童生长发育，还会增加糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病等疾病的风险性，而且是慢性肾脏病的独立危险因素，也是促使慢性肾脏病进展的重要原因。
肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿，部分患儿表现为轻度水肿、高血压。儿童肥胖首先需要科学诊断，排除继发性疾病，经过检查确诊的单纯性肥胖，要减少肥胖的并发症。通常积极减重治疗，预后普遍很好，很多患者随着体重恢复正常，蛋白尿也就消失了。但如果不加以控制，任由其发展，也会出现慢性肾脏病甚至肾功能受损这样的严重后果。
儿童肥胖患者不要通过服用减肥药来减肥，药物要经肾脏排泄，会引起肾脏的损伤。(来源:文汇报)
《医学科学报》 (第107期 第9版 观点), http://www.100md.com
肥胖会引起肾脏疾病，因为肥胖会加重肾脏的负担，让肾脏出现高灌注、高滤过的血液动力学表现，肾脏需要处理更多的代谢产物和垃圾，让肾脏运作处于“过劳”状态。长期过劳会引起肾脏结构功能的改变，造成肾脏的“过劳死”。其次，肥胖会引起高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等，而这些疾病会引起肾脏血管的病变，进而引起肾脏病变。
儿童期肥胖不仅影响儿童生长发育，还会增加糖尿病、代谢综合征、高血压、冠心病等疾病的风险性，而且是慢性肾脏病的独立危险因素，也是促使慢性肾脏病进展的重要原因。
肥胖相关性肾脏病的典型临床表现为蛋白尿、血尿，部分患儿表现为轻度水肿、高血压。儿童肥胖首先需要科学诊断，排除继发性疾病，经过检查确诊的单纯性肥胖，要减少肥胖的并发症。通常积极减重治疗，预后普遍很好，很多患者随着体重恢复正常，蛋白尿也就消失了。但如果不加以控制，任由其发展，也会出现慢性肾脏病甚至肾功能受损这样的严重后果。
儿童肥胖患者不要通过服用减肥药来减肥，药物要经肾脏排泄，会引起肾脏的损伤。(来源:文汇报)
《医学科学报》 (第107期 第9版 观点), http://www.100md.com
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