病人自主
在手术刀下，谁都希望外科医生尽可能训练有素和经验丰富。但是，如果外科医生是在尚未受过训练和尚未有经验的时候就拿病人开刀，他又如何变得训练有素而又经验丰富呢?
执业医生安东尼·丹尼斯在《电讯报》撰文，介绍阿图尔·加旺德的《不完美的科学：一个外科医生的手记》。他说，总得有人被新手做手术，有时会在较老练的外科医生监督下。实际上，监督往往谈不上，因为手术这个专业跟其他专业大同小异：某些性命攸关的决定，往往操在初学者手上。而加旺德这本书，就是根据一些个案，探讨医学实践中遇到的这类困难和悖论。至于读者(潜在的病人)是否从这些文章中得到安慰，则要看他们是否理解和体谅人类一切努力都有其缺陷。
传媒对现代医学的态度，往往摇摆于两极之间：要么大声欢呼最新的良方妙法，要么大声诅咒医生置人于死地。于是造成一种不幸的对立：一方面是怀着没有根据的希望和期待，另一方面是怀着敌意和疑虑。
目前医学界普遍奉行的原则，是病人自主。即是说，一旦面前有多种治疗选择，病人应有自由去决定他要哪一种，同时对自己的选择负责。但是，把病人自主作为医学道德最重要的原则，也有其缺陷。
身罹重疾的病人，通常处于极度痛苦或极度虚弱中。他们精神涣散，可能非常急躁或诚惶诚恐。在这种状态下，让他们对多种选择作出合理评估(各自有其好处、副作用和失败的机会)，并不是最佳时刻。事实上，坚持要他们作出选择，是残忍的，只不过这种残忍带上了“病人自主”的面具。
丹尼斯说，他自己患重病或重伤时，总是要求医生尽他们所能替他治疗，不必他本人干涉。而病人自主的悖论恰恰在于，他们往往不想自主。在这种环境下坚持让病人自主，事实上是医生不尊重病人自主。
在没有确切的疗法的情况下，医生应该果断地行动，这有时会导致悲剧，有时却会带来胜利。也因此，他们有时被赞扬，有时被谴责。, http://www.100md.com(黄灿然)
执业医生安东尼·丹尼斯在《电讯报》撰文，介绍阿图尔·加旺德的《不完美的科学：一个外科医生的手记》。他说，总得有人被新手做手术，有时会在较老练的外科医生监督下。实际上，监督往往谈不上，因为手术这个专业跟其他专业大同小异：某些性命攸关的决定，往往操在初学者手上。而加旺德这本书，就是根据一些个案，探讨医学实践中遇到的这类困难和悖论。至于读者(潜在的病人)是否从这些文章中得到安慰，则要看他们是否理解和体谅人类一切努力都有其缺陷。
传媒对现代医学的态度，往往摇摆于两极之间：要么大声欢呼最新的良方妙法，要么大声诅咒医生置人于死地。于是造成一种不幸的对立：一方面是怀着没有根据的希望和期待，另一方面是怀着敌意和疑虑。
目前医学界普遍奉行的原则，是病人自主。即是说，一旦面前有多种治疗选择，病人应有自由去决定他要哪一种，同时对自己的选择负责。但是，把病人自主作为医学道德最重要的原则，也有其缺陷。
身罹重疾的病人，通常处于极度痛苦或极度虚弱中。他们精神涣散，可能非常急躁或诚惶诚恐。在这种状态下，让他们对多种选择作出合理评估(各自有其好处、副作用和失败的机会)，并不是最佳时刻。事实上，坚持要他们作出选择，是残忍的，只不过这种残忍带上了“病人自主”的面具。
丹尼斯说，他自己患重病或重伤时，总是要求医生尽他们所能替他治疗，不必他本人干涉。而病人自主的悖论恰恰在于，他们往往不想自主。在这种环境下坚持让病人自主，事实上是医生不尊重病人自主。
在没有确切的疗法的情况下，医生应该果断地行动，这有时会导致悲剧，有时却会带来胜利。也因此，他们有时被赞扬，有时被谴责。, http://www.100md.com(黄灿然)