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警惕披着“健康”外衣的杀手
http://www.100md.com 2005年1月1日 《科学养生》 2005年第1期
     据报道,在去年10月17日进行的2004年北京国际马拉松赛跑中,共计有十余名参赛运动员途中被紧急送往医院抢救,其中两男子猝死。死者为北京交通大学学生和退休老人。

    马拉松本身不会导致死亡,最常见的原因有心脏、大脑、急性肝坏死以及先天马凡氏综合征,猝死者82%都是因心脏性疾病而引起的。另外,一些外部诱因则会引发心脏出现意外,如体内存在感染灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、运动时心脏部位的外伤性出血和疤痕、饱食后运动、高原缺氧、暴晒、运动后立即热水浴等,严重者就会导致猝死。因此在参加比赛前详细检查身体是必要的。大运动量后24小时内,如果没有遭到意外创伤而突然死亡,均为猝死。一般看来20岁左右的年轻人猝死是因为病毒性心肌炎。40岁以上人群中冠心病成为猝死的主要原因。而且,猝死多发生在秋冬季之间,具体原因不详。有些人平时不太注意高血压、心脏病等病,但一旦剧烈运动,特别是超过极限时就可能诱发。而有的先天性心脏病在生前发现不了,只有通过死后尸检才能被发现。

    马拉松比赛对于参赛者有很高的要求,马拉松运动员不仅需要良好的心肺功能,更需要多年训练的积累。预防运动猝死,全面体检不可少。美国运动员海曼曾在两次例行的年度体检时因有比赛而耽误了,终酿恶果。从健康角度出发,体检合格的人才能做运动员,从事剧烈的对抗运动。另外训练可能使心肌变形,心肌血管硬化,最后面临猝死的可能。经常心律不齐者,要做运动试验,看看有无心室性颤动,如果有这现象,就不能参加剧烈的运动了。
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    运动的本质是为了提高身体素质,发掘自己的潜能,从而更准确地了解自己。市民一般从事的健身活动对抗性不强,危险性也小,但运动不当也会导致休克,严重者会猝死。由于工作原因,许多人平时疏于锻炼,单位组织活动时,就匆忙上阵,这样对身体很不利。非运动员参加激烈对抗性体育运动,应在一个月前开始锻炼,逐步增加运动量。老年人爱爬山,但运动时心跳每分钟超过“170—年龄”,就要注意了。如果这一数字再上升就有危险了。另外,在天气剧烈变化时,也不要“风雨无阻”地去运动。患上感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、麻疹等疾病后,要休息一段时间后再锻炼。不吸烟,平衡膳食,鱼、鸡、牛奶、大豆、青菜都要平均吃,避免精神过度紧张,突然间进入冷的环境里,要注意保暖。控制体重十分必要,体重每超过5公斤,心脏的负担就增加10%。如果能注意到以上这些预防措施,猝死并非不可避免。总之,健身要讲科学。

    科学运动应该是循序渐进,因人而异,根据身体实际状况适当调整运动项目、运动量。有的人很久不运动,某天心血来潮突然“暴动”,最容易出事。随着年龄的增加,身体各个器官的功能也有变化,此时应该注意减少运动量或者换轻松一点的运动项目。有时身体太累,仍然要坚持平时的运动量,使机体负担过重,对身体一样有害无益。

    不宜参加马拉松比赛人群包括:未经系统训练者,不得参加比赛;如果在做轻微活动时感到胸部中等程度疼痛和严重冠状动脉病(心绞痛)的人;近期内犯过心脏病的人;患风湿性心脏病的人和先天性心脏病的人,特别是运动中脸色发白发青的人;有高血压或其他心脏病、心肌炎的人;严重心律不齐者;糖尿病人;吃了降压药血压仍超过180/110毫米汞柱者;过于肥胖者;年龄过大者。

    编辑/谭明, 百拇医药(江 波)