甲甲状腺元进引起的腹痛
实习医生荣咏聪明好学,不耻下问。因为负责指导他的医生是全国知名的内科专家成教授,所以荣咏尽可能的多接触病人,尽量多地发现疑难病例,好为自己今后的工作奠定坚实的基础。今天,荣咏又被一位26岁患腹痛的女患者给难住了。她名叫王玲,患腹痛已经有4年了。4年里她去过很多医院看了无数医生,没有人给她满意的答复,更别说什么治疗了。
荣咏马上向成教授汇报病人情况:“她近来疼痛加剧,尤其是上腹部,心跳是每分钟130下。我怀疑是脓毒症或者有出血状况发生。可她并不发烧,血压和各种化验都正常,也没有怀孕。”
正常情况下,人的心脏每分钟收缩60~100次。对年轻妇女来说,这种腹痛并发心跳过速的症状表明,患者不是输卵管妊娠出血就是卵巢囊肿破裂出血。而超声波能在几秒钟内发现腹中是否有血。当王玲得知要给她做超声波检查时,赶忙说,我不仅做过超声波,还做过CT,没有,什么也发现不了的。检查结果确实一切正常,肝、肾、子宫都没问题。成教授又给患者做触诊检查。除感觉肚脐上部有些软外,也没有发现其他问题。
那如此快的心率是怎么造成的呢?是疼痛吗?成教授让荣咏给病人吃止痛药,看看心率能不能降下来。
半小时后,患者的肚子倒是不疼了,可心率仍高达125。荣咏怀疑王玲是先天性心率过速。但成教授不同意:“不管怎么说,你都得对心率过速做出解释。甲状腺有问题吗?”
“怎么 ......
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