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怎样防治腱鞘炎
http://www.100md.com 2006年4月1日 《科学养生》 2006年第4期
     腱鞘炎是中老年人最易患的手部疾病,多发生在手指和手腕,尤其是老年女性多见。由于老年人的腱鞘逐渐萎缩退化,弹性和抵抗力降低,再加上他(她)们在家务劳动时用力过重、动作不当、过度疲劳以及受到轻微外伤,引起腱鞘无菌性炎症而发生腱鞘炎。

    腱鞘由外层的纤维膜和内层的滑液膜构成,在正常情况下,肌腱可在腱鞘内自由滑动,手部的腱鞘由于平时活动度较大和活动的频率较高,时间长了,腱鞘常因过度摩擦逐渐增厚,以后出现水肿发生狭窄,甚至发生粘连,于是肌腱不能在腱鞘内自由滑动,出现功能障碍,表现如下:手指的腱鞘炎最易发生在拇、食、中三指,患指发僵、肿胀、疼痛、无力,不能屈伸,早晨起来时较重,活动一天后减轻。手指有压痛和硬结,硬结是腱鞘增粗的部分,屈伸患指时肌腱通过狭窄的腱鞘,往往发出“咔吧、咔吧”的响声,故又称为“弹响指”。这种现象在医学上称为“闭锁”。

    手腕的腱鞘炎常发生在桡侧(大拇指的一侧),由于拇指和腕部活动较多、较大,此处的腱鞘也常发炎,引起桡侧的腕部疼痛、压痛和肿胀,拇指不能屈伸并有硬结和弹响现象。

    为了预防腱鞘炎,中老年人在洗衣、做饭、编织毛活、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸,提拿物品不要过重,手指、手腕用力不要过大,连续工作时间不宜过长。工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

    万一患了腱鞘炎,首先要减轻手部劳动的强度,适当休息。其次,经常揉搓患部或用热水袋热敷,也有一定的效果。第三,中药透骨草、当归、伸筋草、艾叶、红花各15克,熬水泡手,每天两次。第四,用强地松龙注射液0.5毫升,配普鲁卡因0.5毫升,在局部封闭,每周1次,一般两三次即能治好。第五,通过以上方法治疗无效的,可到医院作手术治疗,切除有炎症的部分腱鞘。术后要注意手部的保健,防止复发。

    编辑/鲁湾, http://www.100md.com(董天恩)


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