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恼人的魔术演员
http://www.100md.com 2007年2月1日 《科学养生》 2007年第2期
     也许人们不太关心我的存在,因为我很少惹麻烦给大伙,只是偶尔弄个小法术,搞得人一场虚惊而已。不过,千万不能小瞧我,如果把我惹急了,哼哼,我也能杀人——我的法术可以使人昏迷,一旦深度昏迷,直接伤害的是神经系统。究竟多厉害,我没有统计,据一个叫医生的家伙说,假如超过6小时,发生的脑组织损伤根本不能恢复,时间再长一些,就会导致死亡。即便在深度昏迷时抢救过来,也会被我变成乜呆的傻瓜。

    对了,我的大名叫低血糖,和低血压等低字辈的相比,我温柔得很。

    医生把我认为是一种综合征,他们认为,低血糖是指血葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,临床上产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合征,一般伴有饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状或(和)精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、木僵等脑部症状。

    引发低血糖的原因很多:

, http://www.100md.com     糖尿病病人发生低血糖主要是由胰岛素使用过量或口服降血糖药物使用不当所引起;而非糖尿病病人发生低血糖常见于原因不明的功能性低血糖、胰岛素瘤、胰岛素自身免疫综合症、药物或肝源性低血糖症等。

    低血糖主要分为功能性的低血糖和器质性的低血糖两种。

    对于已确定为低血糖发作的患者首先要问低血糖发作与进餐的关系。若是进餐后发作的低血糖,多数情况下是功能性的。系因食物刺激下,迷走神经兴奋,胰岛β细胞释放过多胰岛素引起低血糖;相反,空腹发作的低血糖,说明胰岛β细胞自主性地释放过多胰岛素,多为器质性病变。尤其要警惕β细胞瘤。

    由于我善于变魔术,好多人觉得很难发现我,其实不是。我出现时,早期人都会出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。如果这时还不理睬我,那就要下黑手了——出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失,下一步就是等待死亡来临了。
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    我主要愿意与下列人群打交道:

    1.爱空腹大量饮酒的人。

    2.过量注射胰岛素的人。

    3.长期进食不足、不吃早餐的人。

    4.先天性糖代谢酶缺乏。

    5.植物神经功能不稳定或处于焦虑状态的人,尤其女性。

    6.经常应用心得安、巴比妥、戊双脒、扑热息痛、甲氧西林、四环素等药物的人。

    7.患有内源性高胰岛素血症、胰岛β细胞瘤、慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退症等病症的人。

    发生低血糖后,不要慌乱。
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    尽快补充糖类如糖水、果汁、吃点心。如果出现昏迷,立即静脉注射50%葡萄糖。

    当出现轻、中度低血糖时,马上进食一碗糖水或者200毫升果汁或汽水,2-3勺蜂蜜、果酱、白糖冲水口服,2-4块水果糖等。

    在症状有所改善时,如果离下次进餐还有2小时以上,还需少量进食吸收较慢的食物,如半个面包、几块饼干、一小块馒头或半个水果等,以使血糖保持稳定。

    严重低血糖并伴有意识丧失者,应使其侧卧,随时检查呼吸道是否通畅,呼吸、心跳是否平稳,千万不要给其喂食、喂水,以免引起窒息,并立即送往医院抢救。

    编辑/张玉春, 百拇医药(肖 原)