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远离误诊之灾——不可不读的就医手册
http://www.100md.com 2007年5月1日 《科学养生》 2007年第5期
     误诊,对于医生来说可能并不算什么。哪一个名医不是在对误诊的愧疚中磨砺而成?

    误诊,对于患者来讲,却意味性命攸关。谁的生命都是宝贵的唯一。

    误诊与误诊也有性质的区别。医生与医生更有天壤之差异。

    擦亮眼睛就医,明明白白治病,是免遭误诊的基本常识。

    因利益驱动等原因,患者与医院原本的鱼水关系现在已变得越来越像是鱼与渔夫的关系,或是鱼与食客的关系。总之,医院对患者已然失去了往日的宁静与温馨。

    有人做过统计,绝大多数患者的疾病就是使用现代最先进的医疗技术也不会得到明显的改善,结果自然是按照病况自身的规律而发展的;只有两成多病人的病才是经医疗获得了显著疗效,比如肺结核的治疗或手术切除肿瘤等;另外有近一成多的病人,老病未去,却因医生误诊误治而染上了新病。

    事例与数字

    近日,广西宾阳县的李女士因车祸入院治疗,被医生诊断为软组织挫伤,无骨折征象。但患者疼痛难忍,要求医生重新诊断。但医生以X光片为依据,一直按软组织挫伤用药,对患者的“疼痛”视而不见。三周后李女士不得不转院求医,并被确诊为左髋骨骨折。误诊使她错过了最佳治疗时机,至少需要一年后才可恢复。对此负有误诊误治责任的医院领导认为,一是我们医生的水平跟不上,二是骨折部位比较隐蔽。我们只有表示遗憾。

    贵阳的秦先生因患头痛、恶心、呕吐就诊内科,被诊断为“胃肠型感冒”,治疗无效。转诊神经内科,并做了很多检查,仍医治无效。幸亏眼科的医生到神经科找人,无意中了解到患者的情况,建议他到眼科检查。结果秦先生被确诊为青光眼,因辗转延误已失去了宝贵的治疗机会。

    上述事例是误诊误治显而易见的病例,还有一种是隐性的,就是具有医学常识的人也不容易发现。某医院外科宋医生,接班时听中班医某床有位观察病人,体温39度以上,发热已经持续三天,诉右上腹痛,嗜睡。现在滴注葡萄糖生理盐水加氯霉素。宋接班后仅与这位急诊患者打了个照面,没有作进一步的检查,并且整个夜班也未再去查问。次晨,宋医生快下班之际,病人突然抽搐、昏迷,体温高达40度以上。此时宋医生自然意识到了自己应负的责任,虽然有点儿慌乱 ......

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