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儿童生病“三戒”
http://www.100md.com 2007年6月1日 《科学养生》 2007年第6期
     从宝宝呱呱落地的那一刻起,他就成了全家的呵护对象。不论吃喝穿都享有“特权”。而只要一有不适,如发烧、腹泻等情况的发生,顿时全家手足无措。于是,有的家长马上翻出药物给他灌下,恨不得药到病除。殊不知,这种做法是错误的,极有可能造成延误病情等严重后果。

    一戒:见咳就止当小儿患伤风感冒时、上呼吸道感染、肺炎等疾病时,常常伴有咳嗽的症状。许多家长往往认为咳嗽应抓紧用药止咳,常不经医生检查病因就给小儿服用止咳药。这种做法属于滥用药物的行为。

    咳嗽是一种保护性反射,人体通过咳嗽清除呼吸道内的异物和过多的分泌物,具有清洁和保护呼吸道的作用。只要不是过于频繁的剧烈咳嗽,不必用止咳药。止咳通过抑制中枢神经系统的咳嗽反射而解除症状。但在抑制咳嗽反射的同时,也使吸入的异物或痰液留在呼吸道内,阻塞呼吸道,甚至继发细菌感染,加重原来的病情。尤其是3岁以下的小儿,呼吸系统发育不成熟,咳嗽反射差,痰液不易排出,此时再服用较强的止咳药,会使痰液大量积存在呼吸道,加重呼吸道困难,引起缺氧,脉搏加快,严重者还可能发生心力衰竭等并发症。

    二戒:见泻就止腹泻俗称“拉肚子”,是儿童常见的疾病。饮食不当、不洁、腹部着凉或过敏反应皆可引起腹泻。腹泻可直接影响小儿对营养物质的吸收,并易引起脱水、电解质紊乱等症状。因此,许多家长一着急便给孩子随意使用止泻药,结果导致肠道菌群紊乱、小儿便秘等症。

    止泻药具有强力的收敛作用,服用后虽可缓解腹泻症状,同时亦可使肠内的细菌和毒菌排出体外,细菌和毒素在肠道内迅速生长繁殖,继发多种疾病,也会严重威胁幼儿健康。因此,腹泻时应如何针对婴儿用药特点和病情,选择安全高效的药材尤为重要。如思密达,本品为双八面体蒙脱石微粒,既可抑菌又可保护肠黏膜,并达到止泻目的。另外,也可选用某些活菌群制剂如整肠生、促菌生等,既能抑制有害菌,又能促进有效菌群生长,特别适用小儿腹泻。但要注意服用活菌制剂时不同时使用抗生素。

    三戒:见喘就平宝宝上次患支气管炎时有些喘,医生给服用过氨茶碱片。这次他犯病了,爸爸见状,照例拿出上次吃剩的氨茶碱片给他服。不料刚服下不久,即出现面部潮红、恶心呕吐、头晕等症状。幸亏及时送医院抢救才化险为夷。

    氨茶碱类平喘药,对中枢神经系统有高度兴奋的作用,用药后很容易引起小儿兴奋过度、心动过速等症状。再加上氨茶碱的中毒量与治疗量极为接近,成年人用药尚需注意。更何况小儿神经系统发育不完善,尤其是2岁以下的婴幼儿解毒和排泄功能不健全,用量稍有不当,极易造成中毒,甚至危及生命。因此,小儿平喘时尽量不要用氨茶碱,若必须使用时,应由医生、药剂师掌握用药剂量。

    综上所述,儿童处于生长发育阶段,身体各种器官尚不完善。因此,用药应根据年龄、病情,在医生的指导下正确使用。

    编辑/张玉春, 百拇医药(玉 萍)