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编号:11500405
医病先医心
http://www.100md.com 2007年9月1日 《科学养生》 2007年第9期
     本栏目撰稿人何裕民教授是上海中医药大学博士生导师、教授;国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人;中华医学会心身医学学会主任委员。

    笔者每次应诊,几乎都会遇到一些十分棘手的晚期肿瘤患者。应对疑难之症,其实并不存在简单划一的程序,更需要智慧的“博弈”。

    先外后内除腹水

    肝癌、肝硬化晚期的严重腹水,临床十分常见。如何应对,大有讲究。中医有急则治标、缓则求本、标本兼顾等原则。此时,若一味利尿以救其标,也许暂时有效,但一则病家因腹水甚多而常对过量汤剂不堪忍受,服后,涨痛难受;二则大多正气已竭,虽利尿可取一时之效,终不治本,难以久长。笔者更愿在中医“标本理论”和“就近祛邪”思想指导下,外内分治,考虑缓急,并兼顾标本。

    如方姓先生,年五旬,肝癌手术后,严重腹水,已两月余,用尽了利尿剂。速尿注射已达180mg/日,然腹部仍见日隆,腰围已达128厘米。别说平卧,斜躺都困难。临床诊查,只见舌红光剥,津液失承;胃脘胀痛、无法纳食。效古法,先以外用粉剂,脐周干湿敷交替,通阳利水,行气消肿。另予一内服方,轻剂 ......

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