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编号:12250415
警觉大肠多原发癌
http://www.100md.com 2012年9月1日 《科学养生》 2012年第9期
     有个病人因腹痛到某医院做纤维肠镜检查。检查医师将肠镜从肛门插入,经直肠、乙状结肠、降结肠……于降结肠与横结肠的交界处( 即结肠脾曲 )发现了肿瘤,诊断为脾曲大肠癌。于是病人住进医院接受了切除脾曲大肠癌的手术治疗。切除标本病理检查为第Ⅰ期大肠癌,未发现腹腔及周围淋巴结转移,证实癌症尚处早期阶段。但病人出院回家以后,仍反复发作腹痛。为此病人到医院就诊,医师以为是手术后的“肠粘连”所致,未予进一步检查。直到手术后的第五个月,病人发生了肠梗阻而在当地医院急诊手术,术中发现在升结肠与横结肠交界处(即结肠肝曲)也长了肿瘤。将肿瘤切除后,病理检查为第Ⅲ期大肠癌。这是长在结肠肝曲的另一个大肠癌,比第一个脾曲大肠癌晚了许多。不过,这个病人经过及时合理的综合治疗,获得康复。

    无独有偶,有文献报告一个病人罹患4个大肠癌的病例。该病人先是因降结肠癌在某医院接受切除手术,术后行多程化疗。在术后第6个月,病人主动前往上级肿瘤医院咨询就诊。肿瘤专科医师得知病人在术前作纤维结肠镜检查时,仅在镜管插到降结肠见到肿瘤后就取组织活检诊断而安排手术治疗,未对上段的横结肠、升结肠、盲肠作检查,术后6个月也未再做过纤维结肠镜检查 ......

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