本栏目撰稿人马晓年，主任医师，医学硕士。

    自1993年起连续3次获美国性学委员会颁发的性治疗学家资格证书，是内地唯一获此殊荣的医生。目前任中国婚姻家庭研究会理事、中国性学会常务理事、中国性学会性医学专业委员会主任委员和北京性健康教育研究会副会长。20年来已主编、共同编写和翻译50多种专业和科普书籍，发表了50多篇论文和综述等，发表了2000多篇科普文章。

    糖尿病患病率之高是没有人质疑的，饭桌上的中老年“糖友”比比皆是。那么糖尿病与性功能的关系如何呢？当然大家平时谈论的血糖水平高低如何比较多，而谈论其对性功能的影响则比较少，往往避而不谈。

    糖尿病是胰岛素分泌不足而造成的内分泌疾病。早在200年前人们就注意到糖尿病患者容易出现勃起功能障碍(ED)，而且发病率相当高，可达40%～60%。以美国为例，在总计200万糖尿病患者中就有100万左右的患者出现ED，这个数字是相当可观的。年轻(30岁～35岁)糖尿病患者出现ED的几率为25%，而50岁以上者较多，60岁～65岁糖尿病人ED发生率为75%，反映了老年患者伴有较明显的动脉硬化而加重了循环系统已有的病变。

    糖尿病是ED的常见原因。在器质性ED的众多原因中，神经性ED是其中之一。如果神经病理改变，导致神经传导功能受损，即位于盆海绵体神经和围绕在血窦和螺旋动脉周围的平滑肌之间的神经肌肉结点处的神经递质释放受到损害，就会导致神经性ED。糖尿病、腰椎间盘病、截瘫、多发性硬化、横断性脊髓炎、酗酒、外周神经病变等，都不能把适当的神经信息传递到阴茎海绵体的平滑肌，因此也就不能产生为阴茎勃起所必需的血液充盈、储留的改变 ......