中西医结合治疗消渴症优势明显
联系采访黑龙江中医药大学马建教授，电话那端传来的却是他的研究生的声音：马老师正在做胃镜……我心里一惊：胃镜检查不是西医的诊病手段吗？怎么中医教授也做开了胃镜？经了解才知道，马建教授是黑龙江中医药大学西医教研室副主任、附属第一医院内分泌科主任。马教授以独具特色的中西医结合治疗消渴症等病症，成为国家中医药管理局重点专科带头人、国家中医药管理局重点学科带头人、中华中医药学会消渴分会副主任委员。
等候了半小时，看完了患者才蒙马教授接待。说起中西医结合治疗，马老师滔滔不绝，满嘴尽是西医语言，糖尿病是什么“遗传基因”、“热量摄入过多”、“生活方式病”等，我惊诧不已，问：你们不是中医吗，怎么尽是西医语言？他答，我们中西医结合治疗很不容易，医生既得是中医、又得是西医，都得通晓，都得明白。于是又滔滔不绝说起了“摄入肥甘之品”、“脾虚湿盛”等，满嘴中医名词。
上届卫生部部长陈竺在中国中西医结合学会第六次全国会员代表大会上强调：中西医结合是继承创新发展中医药学、促进中医药现代化发展的重要途径之一。中西医结合，是博大精深的中医药文化和来自西方现代医学的结合，是两种文化的水乳交融，是萃取精华的合作。
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中医是我国的传统医学，以阴阳五行作为理论基础，通过望、闻、问、切等诊疗手段进行施治，中医更加强调人的整体性，采用的是平衡疗法;而西医更多的是借助先进的医疗仪器设备和实验室做出对疾病准确的诊断，更加强调人的局部性，更多采用的是对抗疗法。中西医结合是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上阐明机理，进而获得新的医学认识的一种途径。
其实，中医学在发展历程中，就一直不断融合其他医学实践，中医临床直接面对大量的西医的各项理化检查及疾病诊断，在治病过程中已经无法回避。对一些疾病，根据其病理生理特点，利用中医药的治疗原则，加上西药治疗，更会产生单纯西药治疗无法比拟的变化。中医和西医一直在慢慢的互相融合，而中西医结合，则会使中医和西医各自的优点发挥出来，有助于疾病更好的控制和治疗。
一位60多岁的女性患者因糖尿病患中心性视网膜炎，双目视力下降，看东西呈曲线状，眼前时有黑斑、飞蚊出现。经西医内分泌科和眼科专家诊治，视力恢复到0.8，这也是这家医院治疗效果的最高纪录。出院后，患者和家属向中医专家求得一张治疗中心性视网膜炎的中药组方，加减服用30余付，再复查视力恢复到1.2。原西医主治大夫惊呼出现了奇迹，因为这位大夫不相信中医中药。如果没有中医的悉心调治，只是等待手术后自然恢复，也许视力永远就是0.8。
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现代医学注重疾病辨治，辨病与辨证的病证结合，借助西医先进的诊断方法确诊疾病，用中医学辨证论治方法治疗疾病，能够充分发挥中西医两种医学体系诊断、治疗疾病的优势。
应该说，中西医结合治疗是具有中国特色的一种医疗模式，糖尿病特别适合于中西医结合治疗。中医将糖尿病称为“消渴症”，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这个病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。 中医认为，消渴症的成病机理主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标;病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚;阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀;阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致淤血内阳。
西医西药有明显的、强大的降糖、降压、调脂的作用，疗效显著，起效快。而中医从古以来已经形成了一整套的防治方法，从体质、饮食、心理等多方面综合调理，许多中医古籍中都有记载。值得注意的是，很多糖尿病患者并不是因为典型的“三高一低”症状来就诊的，而是在查体中发现血糖异常，这种状况就更需要中西医结合治疗。
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中西医结合治疗糖尿病重要的体现方式就是中西药联用。大家一般认为西药作用强，副作用大，而用中药缓和、安全，所以中药西药都用。
糖尿病防治的目标并不是单纯的降低血糖，而应是健康长寿，所以我们要做的就是发挥中医药的优势来减少并发症。比如对糖尿病肾病，就要活血化瘀、清热散结等。另外，就是多种方式结合治疗，包括中医药治疗、针灸按摩、推拿、气功，再加上口服降糖药胰岛素等等。既强调综合治疗、整体认识疾病，又强调个体治疗。通过中西医结合治疗，积极开展生活方式干预，使已经得糖尿病的少得并发症，已经得并发症的别让它发展，最终降低致死、致残率。
对老年人必须要强调个体化，尤其是一些高龄老人，病程较长，预期低血糖发生的危险较大，各种并发症较多。所以干预方法也要个体化。比如饮食，老人如果是北方人，吃了一辈子面食，为了控制血糖，非让他改成米饭，老人吃完胃肠道不舒服。虽然血糖控制好了，但生活质量并不高。另一方面是要整体、综合的治疗。一些老年人不单有糖尿病的问题，还有其他疾病。所以如果光考虑降糖的问题，可能就有所偏颇。干预方法也不应把所有的重心都放在糖尿病上，而是考虑其他相关疾病，在治疗时同时兼顾。从这两个方面来说，中医药都具有明显的优势。
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马教授强调，在治疗过程中，要向患者或家属介绍有关糖尿病的知识，使病人和家属了解长期坚持饮食治疗的意义、目的、重要性和措施，自觉配合医生，严格控制饮食，建立规律的生活制度，劳逸适度，掌握口服降糖药物及胰岛素的用法和用量。
同时还需要适度的体育治疗，经常运动可使胰岛素受体功能增强。对轻型糖尿病病人，尤其是非胰岛素依赖型糖尿病病人，适当体力活动可以使过高的血糖下降，起到特殊的治疗作用，并可改善脂类代谢，增进心脏功能，减少各种合并症的发生。但是糖尿病人不可过劳，因为强体力活动会使血糖升高，甚至可以引起酮症酸中毒。
第三是饮食治疗：所有糖尿病病人均须控制饮食。主食在早、午、晚三餐中的分配为1/5、2/5、2/5。活动多时适量加餐。注射胰岛素的病人，应于出现胰岛素高峰之前及活动多时按需要加餐，使用长效胰岛素者常需于晚上睡前加餐。每日摄入纤维超过40克，可以延缓肠道中葡萄糖的吸收及减少血糖上升的幅度。(题图由被采访者提供)
编辑/谭明, http://www.100md.com(谭敦民)
等候了半小时，看完了患者才蒙马教授接待。说起中西医结合治疗，马老师滔滔不绝，满嘴尽是西医语言，糖尿病是什么“遗传基因”、“热量摄入过多”、“生活方式病”等，我惊诧不已，问：你们不是中医吗，怎么尽是西医语言？他答，我们中西医结合治疗很不容易，医生既得是中医、又得是西医，都得通晓，都得明白。于是又滔滔不绝说起了“摄入肥甘之品”、“脾虚湿盛”等，满嘴中医名词。
上届卫生部部长陈竺在中国中西医结合学会第六次全国会员代表大会上强调：中西医结合是继承创新发展中医药学、促进中医药现代化发展的重要途径之一。中西医结合，是博大精深的中医药文化和来自西方现代医学的结合，是两种文化的水乳交融，是萃取精华的合作。
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中医是我国的传统医学，以阴阳五行作为理论基础，通过望、闻、问、切等诊疗手段进行施治，中医更加强调人的整体性，采用的是平衡疗法;而西医更多的是借助先进的医疗仪器设备和实验室做出对疾病准确的诊断，更加强调人的局部性，更多采用的是对抗疗法。中西医结合是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上阐明机理，进而获得新的医学认识的一种途径。
其实，中医学在发展历程中，就一直不断融合其他医学实践，中医临床直接面对大量的西医的各项理化检查及疾病诊断，在治病过程中已经无法回避。对一些疾病，根据其病理生理特点，利用中医药的治疗原则，加上西药治疗，更会产生单纯西药治疗无法比拟的变化。中医和西医一直在慢慢的互相融合，而中西医结合，则会使中医和西医各自的优点发挥出来，有助于疾病更好的控制和治疗。
一位60多岁的女性患者因糖尿病患中心性视网膜炎，双目视力下降，看东西呈曲线状，眼前时有黑斑、飞蚊出现。经西医内分泌科和眼科专家诊治，视力恢复到0.8，这也是这家医院治疗效果的最高纪录。出院后，患者和家属向中医专家求得一张治疗中心性视网膜炎的中药组方，加减服用30余付，再复查视力恢复到1.2。原西医主治大夫惊呼出现了奇迹，因为这位大夫不相信中医中药。如果没有中医的悉心调治，只是等待手术后自然恢复，也许视力永远就是0.8。
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现代医学注重疾病辨治，辨病与辨证的病证结合，借助西医先进的诊断方法确诊疾病，用中医学辨证论治方法治疗疾病，能够充分发挥中西医两种医学体系诊断、治疗疾病的优势。
应该说，中西医结合治疗是具有中国特色的一种医疗模式，糖尿病特别适合于中西医结合治疗。中医将糖尿病称为“消渴症”，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这个病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。 中医认为，消渴症的成病机理主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标;病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚;阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀;阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致淤血内阳。
西医西药有明显的、强大的降糖、降压、调脂的作用，疗效显著，起效快。而中医从古以来已经形成了一整套的防治方法，从体质、饮食、心理等多方面综合调理，许多中医古籍中都有记载。值得注意的是，很多糖尿病患者并不是因为典型的“三高一低”症状来就诊的，而是在查体中发现血糖异常，这种状况就更需要中西医结合治疗。
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中西医结合治疗糖尿病重要的体现方式就是中西药联用。大家一般认为西药作用强，副作用大，而用中药缓和、安全，所以中药西药都用。
糖尿病防治的目标并不是单纯的降低血糖，而应是健康长寿，所以我们要做的就是发挥中医药的优势来减少并发症。比如对糖尿病肾病，就要活血化瘀、清热散结等。另外，就是多种方式结合治疗，包括中医药治疗、针灸按摩、推拿、气功，再加上口服降糖药胰岛素等等。既强调综合治疗、整体认识疾病，又强调个体治疗。通过中西医结合治疗，积极开展生活方式干预，使已经得糖尿病的少得并发症，已经得并发症的别让它发展，最终降低致死、致残率。
对老年人必须要强调个体化，尤其是一些高龄老人，病程较长，预期低血糖发生的危险较大，各种并发症较多。所以干预方法也要个体化。比如饮食，老人如果是北方人，吃了一辈子面食，为了控制血糖，非让他改成米饭，老人吃完胃肠道不舒服。虽然血糖控制好了，但生活质量并不高。另一方面是要整体、综合的治疗。一些老年人不单有糖尿病的问题，还有其他疾病。所以如果光考虑降糖的问题，可能就有所偏颇。干预方法也不应把所有的重心都放在糖尿病上，而是考虑其他相关疾病，在治疗时同时兼顾。从这两个方面来说，中医药都具有明显的优势。
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马教授强调，在治疗过程中，要向患者或家属介绍有关糖尿病的知识，使病人和家属了解长期坚持饮食治疗的意义、目的、重要性和措施，自觉配合医生，严格控制饮食，建立规律的生活制度，劳逸适度，掌握口服降糖药物及胰岛素的用法和用量。
同时还需要适度的体育治疗，经常运动可使胰岛素受体功能增强。对轻型糖尿病病人，尤其是非胰岛素依赖型糖尿病病人，适当体力活动可以使过高的血糖下降，起到特殊的治疗作用，并可改善脂类代谢，增进心脏功能，减少各种合并症的发生。但是糖尿病人不可过劳，因为强体力活动会使血糖升高，甚至可以引起酮症酸中毒。
第三是饮食治疗：所有糖尿病病人均须控制饮食。主食在早、午、晚三餐中的分配为1/5、2/5、2/5。活动多时适量加餐。注射胰岛素的病人，应于出现胰岛素高峰之前及活动多时按需要加餐，使用长效胰岛素者常需于晚上睡前加餐。每日摄入纤维超过40克，可以延缓肠道中葡萄糖的吸收及减少血糖上升的幅度。(题图由被采访者提供)
编辑/谭明, http://www.100md.com(谭敦民)