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编号:13055640
难以确诊的疼痛
http://www.100md.com 2017年5月1日 《科学养生》 2017年第5期
     一天下午,急诊科抬进一位面色苍白,痛苦不堪的年轻患者。刺耳的呻吟,令医护人员顿时紧张起来。

    在向患者家属询问情况时,伊医生发现,在患者的身下有几块折叠铺垫的“尿不湿”,是什么疾病能让二十几岁的年轻人就使用“尿不湿”呢,直觉告诉他,这有可能是一个棘手的病例。患者的哥哥告诉医生,弟弟几天来一直在拉稀,伴有周身疼痛,尤其是肚子剧痛难忍,已经无法站立行动了。

    伊医生看得清楚,患者嘴唇干裂,眼窝深陷,皮肤灰暗,如果不是紧锁的眉头在颤动,简直就和死人差不多了。伊医生看了转院病历得知,患者的心率、血压和体温均在正常范围。伊医生走到患者跟前,一边抚摸他的腹部,一边向他发问。

    “难受是从何时开始的?”

    “是两天前。”

    “呕吐吗?”

    “有时吐。”

    “最近是否曾出国旅游?”

    “没有。”

    “家里是否有人生病嗎?家里养什么宠物没有?”

    “全都没有的。”

    伊医生在患者做过例行检查后,向他问道:“是先呕吐,还是腹部绞痛在先呢?”

    伊医生得到的回答是,先吐后拉,然后才是难忍的疼痛。

    伊医生开始以为患者得的是阑尾炎,但阑尾炎是腹痛在先,其他症状也与阑尾炎相去甚远。患者的情况是腹部柔软、大量腹泻、不发烧。根据经验伊医生初步诊断是肠胃炎 ......

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