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编号:11551985
中老年腰腿疼
http://www.100md.com 2005年4月1日 《科学养生·百姓用药》 2005年第4期
中老年腰腿疼
中老年腰腿疼

     流行病学研究结果表明,超过80%的人在一生中有过腰腿疼的病史。这些腰腿疼多发生在30岁以后,随着年龄增长,发病率亦逐年增加,特别是中老年人群。许多腰腿疼的发作是自限性的,即使不治疗也可以缓解,但有些腰腿痛会转为慢性腰腿痛,从而成为困扰,影响中老年人日常生活的主要原因之一。

    首先我们应该认识腰腿痛的原因,最常见的是中老年骨关节的退行性变,例如腰椎、膝关节的退行性变,老年性骨质疏松症,椎间盘的退型性变,椎管狭窄等。还有一些属于急性或慢性损伤,脊柱骨折或错位,椎间盘损伤等。此外由于先天发育不良、精神因素、床襦的影响等等,都可导致腰腿痛。

    其次我们了解一下腰腿痛的临床特点。它的病程比较长,一般在3个月以内,多有职业特点:各个年龄段均可见,单以中老年为多;疼痛局限,两侧交替出现,叩痛、压痛明显,一般痛时不太剧烈,反复发作;用止痛药物可以缓解,但不能巩固,易复发 ;X线片多显示增生或畸形等。

    避免药物止痛的以来
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    药物治疗腰腿痛是一些中老年人就医前常采用的一种方法。它不仅可解除病人的疼痛,并可控制由腰腿痛而引起的失眠或其他生理机能的紊乱。但是使用止痛药一定要注意以小剂量为宜,大剂量只能延长止痛作用时间,并不能增加效果,而不良反应相应增多,用药疼痛消失后,应及早减量,以免产生成瘾性或药物依赖性。肝脏功能减退者,药物代谢速度慢,最好在医生指导下用药。

    中医治疗腰腿疼

    这里我们介绍一下腰腿痛的传统治疗方法,即运用推拿、针灸、拔罐疗法,这些疗法在临床取得了很好的治疗效果,而且也适用于家庭治疗。推拿一是可以解除肌肉组织在处于痉挛状态下产生过多的乳酸而产生的疼痛,另一方面也可使局部血管扩张充血,改善局部血液循环,促进刺激物质代谢,使疼痛缓解。再配合以拔罐温经散寒,活血通络,舒筋止痛。中医讲经络是气血运行的通路,其内属于脏腑,外络于肢节,沟通表里,贯通上下。如果经络受外邪侵袭,气血凝聚,壅塞脉络,不通则痛。针刺艾灸可以疏风散寒,温阳祛湿,泄热通络,行气活血从而达到祛病镇痛的目的。祖国医学把常见的中老年腰腿痛归于痹症范畴,本症多由卫气不固,腠理空疏,或劳累过后,汗出当风,或涉水胃寒,坐卧湿地等,以致风寒湿邪乘虚而入,发为风寒湿痹,也有因阳盛之体,复受风寒湿邪,郁而化热,发为热痹者。中医辨证人体素质不同,感受风寒湿邪各有偏盛,症状表现各异。如风气盛者为行痹,肢体关节走窜疼痛,此起彼伏,痛无定处;寒气盛者为痛痹,遍身或局部关节疼痛,痛有定处,遇热痛减,遇冷侧剧;湿气盛者为着痹,肌肤麻木,肢体关节酸痛,重着不移,阴雨风冷可促其发作;热痹者,关节酸痛,局部红肿热痛,痛不可触,关节活动不利,痛风属此范畴。我们在针刺艾灸是可根据病变部位及经络循行选取穴位,以疏通经络气血之闭阻,则风寒湿三气无所依附而痛解。取风池,风府以祛风,配膈俞,血海,三阴交养血活血以治行痹;重用灸法,取命门,肾俞,关元,神阙益火之源,振奋阳气,驱散寒邪以治痛痹;取足三里,阴陵泉,商丘健运脾胃,利湿痛络以治着痹;取大椎,曲池疏风散热以治热痹。
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    自我治疗手法与步骤

    下面推荐一种自我手法治疗,自我手法治疗简便易行,适合患者和家属自行操作。牵涉性腿痛,和下肢动脉功能不全,下肢供血障碍,老年脊柱强硬,退行性脊椎滑脱引起的腰腿痛都可适用。

    自我治疗的手法分以下5个步骤:

    1、捏跟腱:跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。

    2、推小腿:如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。

    3、点穴:第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。
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    4、抖腿:站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。

    5、牵拉:趴在床上,双手双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。

    除了上述自我手法治疗外,还应该在饮食上控制饮食,控制热量,切记暴饮暴食,避免肥胖,多食富含维生素和纤维素的食物,此外还应戒烟,以免引起骨质的变化。平日应加强腰,背和腿部的肌肉锻炼,例如太极拳,五禽戏,体操、散步、慢跑、门球以及退步行走都可通经活络,壮腰健身,对腰腿痛疗效显著,但要注意不能超负荷锻炼,以免引起新的损伤。注意保暖防潮,经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动,以利于腰腿痛的防治。

    综上所述,我们可以看到腰腿痛大多数是可以缓解并治愈的,希望广大的中老年人能够早日解除腰腿痛的困扰,健康的投入到日常生活中去。, 百拇医药(刘大新)