胃病不可过度使用抑酸药
在门诊工作中,经常遇到胃溃疡病人诉说,抑酸药越吃越不灵,现在弄得食欲也没有了,经常嗳气,饱胀感很明显。仔细询问,发现这些病人大多已连续服用抑酸药半年多,一些病人甚至一天也没停过。而在停服抑酸药一周后,症状出现明显好转。其实,这是典型的因过度使用抑酸药引起消化不良的病例。
胃肠作为消化吸收食物的主要器官,需要在胃酸和消化酶的共同作用下才能消化食物,且消化酶还必须在酸性环境下才具有活性。正常情况下,胃肠黏膜对胃酸和消化酶有充分的防御作用,因而胃肠黏膜在食物消化过程中不会受到损害。但是,如果胃肠黏膜的防御体系受到损害,就会引发肠胃溃疡。一般医生会建议使用抑酸药来减低胃内酸度,同时降低消化酶的活性,以减缓对胃黏膜的侵蚀。
过去常用的中和胃酸的药物,降低胃酸度有限,因此治疗见效较慢,治疗也常不彻底。现在常用的法莫替丁、兰索拉唑、潘托拉唑等抑酸药可以强力抑制胃酸分泌,有些甚至可以达到使胃酸“零分泌”的作用。显然,这是溃疡病患者的一大福音。
然而,该类药物如过度使用,也会造成一定的危害。长期使用强力抑酸药可使胃黏膜分泌胃酸的功能长期受到抑制,久而久之会致使肠道菌群紊乱,出现消化不良等病症。其次,长期使用强力抑酸药还可使癌性胃溃疡暂时“愈合”,而癌细胞却在这种表象下生长、浸润,这种癌性溃疡的假性“愈合”一旦不加以重视,其后果非常严重。为此专家建议,胃溃疡、十二指肠溃疡病人连续使用抑酸药不宜超过2个月。如果届时病情仍未好转,可在医生指导下改换其他抗溃疡药物。若出现新的病症,如疼痛节律改变时,应警惕胃癌发生的可能。
上海仁济医院消化内科主任医师李继强, 百拇医药
胃肠作为消化吸收食物的主要器官,需要在胃酸和消化酶的共同作用下才能消化食物,且消化酶还必须在酸性环境下才具有活性。正常情况下,胃肠黏膜对胃酸和消化酶有充分的防御作用,因而胃肠黏膜在食物消化过程中不会受到损害。但是,如果胃肠黏膜的防御体系受到损害,就会引发肠胃溃疡。一般医生会建议使用抑酸药来减低胃内酸度,同时降低消化酶的活性,以减缓对胃黏膜的侵蚀。
过去常用的中和胃酸的药物,降低胃酸度有限,因此治疗见效较慢,治疗也常不彻底。现在常用的法莫替丁、兰索拉唑、潘托拉唑等抑酸药可以强力抑制胃酸分泌,有些甚至可以达到使胃酸“零分泌”的作用。显然,这是溃疡病患者的一大福音。
然而,该类药物如过度使用,也会造成一定的危害。长期使用强力抑酸药可使胃黏膜分泌胃酸的功能长期受到抑制,久而久之会致使肠道菌群紊乱,出现消化不良等病症。其次,长期使用强力抑酸药还可使癌性胃溃疡暂时“愈合”,而癌细胞却在这种表象下生长、浸润,这种癌性溃疡的假性“愈合”一旦不加以重视,其后果非常严重。为此专家建议,胃溃疡、十二指肠溃疡病人连续使用抑酸药不宜超过2个月。如果届时病情仍未好转,可在医生指导下改换其他抗溃疡药物。若出现新的病症,如疼痛节律改变时,应警惕胃癌发生的可能。
上海仁济医院消化内科主任医师李继强, 百拇医药