控制炎症性肠病，把好四道关
炎症性肠病(IBD)是在遗传基因突变的基础上，由环境刺激引发肠道对肠腔细菌的异常免疫反应所导致。近年来，炎症性肠病的发病率逐年增加，目前我国的发病率为0.02%。由于该病具有遗传性且会破坏人体的免疫系统，治疗难度较大。同时，部分患者在诊治过程中存在误区，也是导致病情迁延不愈或反复发作的重要原因。炎症性肠病患者若要良好控制病情，必须遵循以下四项基本原则：
第一关：诊断———发现疑似症状，立即就诊
任何疾病都是越早治疗越容易治愈，炎症性肠病也不例外。临床上，许多炎症性肠病患者尽管已经有腹痛、腹泻、消瘦、脓血便等症状，却不愿意及时看医生。腹泻，以为是“吃坏了肚子”；大便带血，以为自己患了痔疮，想当然地进行自我药疗，以至于疾病长期难愈。
炎症性肠病的诊断是综合性的。通常，医生需要结合腹痛、腹泻、消瘦、脓血便等临床症状，一些相关的检查，如血液、粪便、内镜和病理学检查等，并排除肠结核、肿瘤等肠道疾病，方能确诊。第二关：活动期———遵循分级、分期、分段的治疗原则
活动期的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状。重症患者是治疗的难点，目前强调采取逐步降级的治疗方法，即尽早应用口服糖皮质激素；若疗效不佳，则换用免疫抑制剂，以便迅速控制发作；激素治疗无效者，可选择生物性药物治疗。若药物疗效不佳，可选择手术治疗。
第三关：稳定期———切忌过早停药
由于治疗炎症性肠病的药物有一些不良反应，如长期口服激素会导致肥胖、高血糖、骨质疏松等问题；免疫抑制剂则有骨髓抑制、肝功能损害等副作用；生物性药物有过敏、感染等不良反应，故多数患者对用药存在一些疑虑，用药持续性较差，结果导致疾病反复发作。
实际上，治疗炎症性肠病需要相当长一段时间，用药时间至少2年。即便临床治愈了，也需要用药物长期维持治疗，防止疾病复发。
原则四：防癌变———定期查肠镜长期慢性炎症是癌变的诱因。炎症性肠病患者每1～2年应进行一次肠镜检查。肠镜检查时，应同时行活组织检查，若发现有不典型增生，需及时采取干预措施，如内镜下黏膜切除或手术切除结肠段等。武汉协和医院消化内科副主任医师任宏宇, http://www.100md.com
第一关：诊断———发现疑似症状，立即就诊
任何疾病都是越早治疗越容易治愈，炎症性肠病也不例外。临床上，许多炎症性肠病患者尽管已经有腹痛、腹泻、消瘦、脓血便等症状，却不愿意及时看医生。腹泻，以为是“吃坏了肚子”；大便带血，以为自己患了痔疮，想当然地进行自我药疗，以至于疾病长期难愈。
炎症性肠病的诊断是综合性的。通常，医生需要结合腹痛、腹泻、消瘦、脓血便等临床症状，一些相关的检查，如血液、粪便、内镜和病理学检查等，并排除肠结核、肿瘤等肠道疾病，方能确诊。第二关：活动期———遵循分级、分期、分段的治疗原则
活动期的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状。重症患者是治疗的难点，目前强调采取逐步降级的治疗方法，即尽早应用口服糖皮质激素；若疗效不佳，则换用免疫抑制剂，以便迅速控制发作；激素治疗无效者，可选择生物性药物治疗。若药物疗效不佳，可选择手术治疗。
第三关：稳定期———切忌过早停药
由于治疗炎症性肠病的药物有一些不良反应，如长期口服激素会导致肥胖、高血糖、骨质疏松等问题；免疫抑制剂则有骨髓抑制、肝功能损害等副作用；生物性药物有过敏、感染等不良反应，故多数患者对用药存在一些疑虑，用药持续性较差，结果导致疾病反复发作。
实际上，治疗炎症性肠病需要相当长一段时间，用药时间至少2年。即便临床治愈了，也需要用药物长期维持治疗，防止疾病复发。
原则四：防癌变———定期查肠镜长期慢性炎症是癌变的诱因。炎症性肠病患者每1～2年应进行一次肠镜检查。肠镜检查时，应同时行活组织检查，若发现有不典型增生，需及时采取干预措施，如内镜下黏膜切除或手术切除结肠段等。武汉协和医院消化内科副主任医师任宏宇, http://www.100md.com