帕金森病患者自行调药需谨慎
张先生由于动作迟缓、肢体活动僵硬来我院神经内科就诊，被确诊为帕金森病。这是一种发生于脑内黑质———纹状体系统的慢性进行性中枢神经系统退行性疾病，主要临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等。
目前药物治疗作为首选，也是主要手段。专家为张先生制定了药物治疗方案，主要药物是美多芭。经过一段时间的药物治疗后，原先的症状明显好转。因为家离医院比较远，每次坐公交车还要转一次车，所以张先生就决定在附近药房买药，不去医院了。时间一长，他感觉药物的疗效不够了，就自行增加药物剂量。偶尔漏服一两次，感觉症状也没什么变化，就干脆自行改为早晨一次顿服。
最近一段时间，张先生感觉四肢总是出现不能控制的动作，增加美多芭的药物剂量也不能改善，只好再次来到医院。专家详细询问张先生的服药情况后，判断是由于美多芭自行增加药物剂量、改变服药次数后出现的异动症，随即对治疗方案进行调整，并对张先生进行了宣教，指出帕金森的用药原则是：以达到有效改善症状，提高生活质量为目标，坚持“剂量滴定”、“以最小剂量达到满意效果”。不能一味地为了改善症状随意增加药物剂量或改变服药次数。
美多芭在治疗帕金森时，其药物半衰期会随着病程的进展而越来越短，随着药物应用度过“蜜月期”，药物的副作用如：症状波动、异动症等就会逐渐出现，此时为了达到持续性的多巴胺刺激，治疗上出需尽量持续给药外，还需要调整剂型和给药方法，或调整其他抗帕金森病药物的应用，而一味地为了改善症状而随意使用药物常常会适得其反。
总之，各种药物都有其独特的药理特性，帕金森患者自行调药需谨慎。患者需加强与专科医生的互动，从医生那里得到正确的用药指导和疾病诊疗的新理念。
江苏省人民医院老年神经内科丁海霞, 百拇医药
目前药物治疗作为首选，也是主要手段。专家为张先生制定了药物治疗方案，主要药物是美多芭。经过一段时间的药物治疗后，原先的症状明显好转。因为家离医院比较远，每次坐公交车还要转一次车，所以张先生就决定在附近药房买药，不去医院了。时间一长，他感觉药物的疗效不够了，就自行增加药物剂量。偶尔漏服一两次，感觉症状也没什么变化，就干脆自行改为早晨一次顿服。
最近一段时间，张先生感觉四肢总是出现不能控制的动作，增加美多芭的药物剂量也不能改善，只好再次来到医院。专家详细询问张先生的服药情况后，判断是由于美多芭自行增加药物剂量、改变服药次数后出现的异动症，随即对治疗方案进行调整，并对张先生进行了宣教，指出帕金森的用药原则是：以达到有效改善症状，提高生活质量为目标，坚持“剂量滴定”、“以最小剂量达到满意效果”。不能一味地为了改善症状随意增加药物剂量或改变服药次数。
美多芭在治疗帕金森时，其药物半衰期会随着病程的进展而越来越短，随着药物应用度过“蜜月期”，药物的副作用如：症状波动、异动症等就会逐渐出现，此时为了达到持续性的多巴胺刺激，治疗上出需尽量持续给药外，还需要调整剂型和给药方法，或调整其他抗帕金森病药物的应用，而一味地为了改善症状而随意使用药物常常会适得其反。
总之，各种药物都有其独特的药理特性，帕金森患者自行调药需谨慎。患者需加强与专科医生的互动，从医生那里得到正确的用药指导和疾病诊疗的新理念。
江苏省人民医院老年神经内科丁海霞, 百拇医药