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腹膜透析的认识误区
http://www.100md.com 2013年8月8日 江南保健报 总第1152期
     随着透析技术的成熟,尿毒症不再是不能克服的顽症,接受透析治疗的病人不仅能继续存活,还可以得到较好的生活质量。腹膜透析简称腹透,利用人体的腹膜作为通透膜,用高渗腹透液清除体内毒素和水分,从而延长患者的生命。由于腹透技术在中国起步相对较晚,部分患者对它的认识还存有某些误区。

    误区一:腹透不作为第一选择上世纪七十年代起,血透成为大多数尿毒症患者赖以生存的治疗方式,仅当患者由于瘘管、严重贫血等原因不能行血透时,才会考虑腹膜透析。因此很多人误认为腹透是患者的第二选择,其实不然。

    目前认为,尽管残存肾功能已经不足以维持患者生命,但它对患者水分清除、营养维持等控制仍有很大作用。在最初两年的透析中,腹透显示了对残存肾功能的更有利的保护作用,因而现已被推荐为尿毒症患者肾脏一体化治疗(即血透、腹透和肾移植互补)的首选。

    误区二:腹透会影响生活学习目前国内采用的系统是一次性双袋系统,无需消毒液,并大大简化了操作程序,因而也适用于儿童和老年人。由于腹透是在家中进行,操作过程的简化使患者操作时间缩短,许多患者可以进行家务、短途旅行,甚至参加工作。尤其是自动化腹透机的使用,使患者从白天手工透析中解放出来,改为夜间由机器代替操作,这更接近正常人生活。

    误区三:腹透会影响肾移植有人认为,腹透治疗会影响今后选择肾移植。有研究显示,肾移植前进行腹透治疗有多方面的好处:腹透操作独立,与血透相比肝炎感染率低,同时贫血程度轻,避免了输血等肝炎病毒感染机会,有利于肾移植后抗排异药物的使用;腹透治疗本身对残肾的保护使移植后新肾脏功能恢复时间缩短;移植肾脏放置在腹膜外,因此肾移植成功与否,均可进行腹透治疗。总的来说,做腹膜透析一样可以做肾移植,而且成功率甚至优于血透。

    潍坊市中医院肾内科赵洪军, 百拇医药