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话说创伤性关节炎
http://www.100md.com 2013年8月8日 江南保健报 总第1152期
     所谓创伤性关节炎,是指关节及其周围的软组织,受到直接或间接的连续性损伤造成的无菌性炎症。创伤性关节炎多见于爱好体育运动的青少年,最常受累的是膝、踝、髋、指(趾)等关节。早期症状为关节酸痛不灵活,早晨起床时或久坐后起立时最明显,活动片刻后即消失。但这些症状会随着时间的推移而逐渐加重,一旦关节面变形,关节活动将显著受到限制,且疼痛加剧。此时,患处关节肿胀明显,关节畸形亦可出现。

    从病理上看,创伤性关节炎主要是关节滑膜的增生性炎症。关节滑膜是构成关节的主要部件之一,分布有丰富的血管,血液供应充足。在正常情况下,滑膜细胞能分泌一定量的滑液,可保持关节腔内润滑,并吸收营养、扩散关节活动时所产生的热量。但是,若关节受到外来打击,伤后滑膜就会充血,甚至破裂出血,产生大量液体。这时,关节腔内压力增大,淋巴液循环受阻。如不及时治疗,滑膜在长期慢性刺激和炎症反应之下,可逐渐增厚,引起关节粘连,影响正常功能活动。

    一旦确诊为创伤性关节炎,则应设法减轻疼痛和保持关节功能,可采取以下措施:避免重复损伤,注意保暖,防止过度疲劳,疼痛剧烈时可用夹板固定限制患肢活动;内服布洛芬、芬必得、消炎痛等镇痛药,也可用1%普鲁卡因加强的松龙作关节内痛点封闭。若保守治疗无效,可采用手术治疗,做关节内游离体切除。(陈育民), 百拇医药