膝关节疼痛查查半月板
运动后感到膝关节肿胀、疼痛,甚至伸、屈膝关节困难,一些中老年人经常出现无诱因的膝关节间隙疼痛,人们常常误认为是关节炎造成的。其实,这些情况中,很大一部分是由于膝关节内的半月板损伤、退变引起的。
为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,人体便在两骨关节面之间“加了”软骨“垫片”———半月板。半月板位于胫骨平台上,形如小括号,由关节囊及周围肌腱、韧带固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
半月板的作用很重要,也很容易损伤。当下肢负重,处于足部固定、膝部略屈的位置时,膝关节如果突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板损伤。半月板损伤急性期,膝关节间隙有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节内外侧仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑跳等动作时明显。疼痛部位多位于关节间隙内,偶有位于关节后部,有“吊紧”的感觉。半月板损伤严重者,可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象或在膝关节屈伸时有弹响。
急性期如关节有明显积液或积血,应在严格无菌操作下抽出积液。慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显者,应及时手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。患者术后伸膝位加压包扎,第二天下地行走,功能锻炼,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
关节镜是当前治疗膝关节损伤提倡的微创手术方法。它创伤小,恢复快,可用于半月板损伤的治疗。半月板边缘撕裂可行缝合修复,但通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者,可行急诊关节镜检查,及时诊断、处理半月板损伤,以缩短疗程,提高治疗效果。(复旦大学附属华山医院运动医学科陈世益), 百拇医药
为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,人体便在两骨关节面之间“加了”软骨“垫片”———半月板。半月板位于胫骨平台上,形如小括号,由关节囊及周围肌腱、韧带固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
半月板的作用很重要,也很容易损伤。当下肢负重,处于足部固定、膝部略屈的位置时,膝关节如果突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板损伤。半月板损伤急性期,膝关节间隙有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节内外侧仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑跳等动作时明显。疼痛部位多位于关节间隙内,偶有位于关节后部,有“吊紧”的感觉。半月板损伤严重者,可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象或在膝关节屈伸时有弹响。
急性期如关节有明显积液或积血,应在严格无菌操作下抽出积液。慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显者,应及时手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。患者术后伸膝位加压包扎,第二天下地行走,功能锻炼,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
关节镜是当前治疗膝关节损伤提倡的微创手术方法。它创伤小,恢复快,可用于半月板损伤的治疗。半月板边缘撕裂可行缝合修复,但通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者,可行急诊关节镜检查,及时诊断、处理半月板损伤,以缩短疗程,提高治疗效果。(复旦大学附属华山医院运动医学科陈世益), 百拇医药