糖友不应苛求“血糖达标”
一说到糖尿病的治疗，大家都会想到降糖，让血糖达标，并把这作为糖尿病治疗成功与否的标尺。事实上，现今糖尿病管理的理念已发生重大改变，不能只着眼于降血糖，而应该是血糖控制、保护胰岛细胞、减少低血糖三管齐下，从而有效改善糖尿病的长期预后和临床结局。
苛求血糖达标，效果未必好68岁的张老伯，对自己的血糖是否达标非常紧张，就医时带着一个本子记录着他自己做的血糖监测。监测显示他的血糖的确达标了，但是血糖波动较大，发生过几次低血糖，有一次还被紧急送院抢救。
事实上，没有在保障安全的前提下降糖，导致低血糖频发，这样的治疗就不能算理想。血糖过低，则可发生低血糖反应，严重的低血糖可以致残甚至致死。同时，大量的医学研究证实，过度强化降糖、强化降压和联合降脂，对于糖尿病患者没有明显的综合获益。
老年患者，达标可放宽血糖达标对于糖尿病人固然重要，但这并不是糖尿病治疗的全部。特别是2010年更新的《中国2型糖尿病防治指南》，打破了“降糖必须达标”的传统治疗观念，首次提出了血糖控制目标应该个体化，治疗未能达标不应视为治疗失败，控制指标的任何改善都将对患者有益，将会降低相关危险因素引发并发症的风险。在制订血糖控制目标时，应根据病情分层和社会因素的差异，综合考虑低血糖风险、并发症和合并症情况、年龄等诸多因素。对于年龄较大，本身合并疾病较多的糖尿病患者是可以适当放宽降糖达标水平的。
血糖日常监测，因人而异血糖控制差的病人或病情危重者应每天都要进行血糖谱的监测，直到病情稳定。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测一次空腹血糖，一周监测一次血糖谱；使用口服药和生活方式干预的患者达标后每天监测一次空腹血糖，每两周监测一次血糖谱。(陈辉), http://www.100md.com
苛求血糖达标，效果未必好68岁的张老伯，对自己的血糖是否达标非常紧张，就医时带着一个本子记录着他自己做的血糖监测。监测显示他的血糖的确达标了，但是血糖波动较大，发生过几次低血糖，有一次还被紧急送院抢救。
事实上，没有在保障安全的前提下降糖，导致低血糖频发，这样的治疗就不能算理想。血糖过低，则可发生低血糖反应，严重的低血糖可以致残甚至致死。同时，大量的医学研究证实，过度强化降糖、强化降压和联合降脂，对于糖尿病患者没有明显的综合获益。
老年患者，达标可放宽血糖达标对于糖尿病人固然重要，但这并不是糖尿病治疗的全部。特别是2010年更新的《中国2型糖尿病防治指南》，打破了“降糖必须达标”的传统治疗观念，首次提出了血糖控制目标应该个体化，治疗未能达标不应视为治疗失败，控制指标的任何改善都将对患者有益，将会降低相关危险因素引发并发症的风险。在制订血糖控制目标时，应根据病情分层和社会因素的差异，综合考虑低血糖风险、并发症和合并症情况、年龄等诸多因素。对于年龄较大，本身合并疾病较多的糖尿病患者是可以适当放宽降糖达标水平的。
血糖日常监测，因人而异血糖控制差的病人或病情危重者应每天都要进行血糖谱的监测，直到病情稳定。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测一次空腹血糖，一周监测一次血糖谱；使用口服药和生活方式干预的患者达标后每天监测一次空腹血糖，每两周监测一次血糖谱。(陈辉), http://www.100md.com