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头痛莫忘看眼科
http://www.100md.com 2013年10月31日 江南保健报 总第1174期
     头痛是一种常见的临床症状,而大部分患者只注重头痛和全身症状,而忽视眼部症状,一般只去内科治疗。殊不知眼病也会引起头痛,急性闭角型青光眼就是引起头痛的一种常见原因。

    急性闭角型青光眼是临床上的常见病、多发病,一般见于50岁以上的老年人,两眼先后或同时发病。初发病时,仅偶有轻度头痛、眼胀或伴有视力下降,常因情绪激动、精神创伤、过度劳累等因素诱发,急性发作时,患者可在极短时间出现剧烈头痛和眼痛,疼痛时眼球较硬,视力急剧下降,重者仅能分辨眼前指数或仅有光感,可伴恶心、呕吐、恶寒、发热等,少数人还可出现腹泻症状,没有经验的内科医生有时会误诊为急性胃肠炎或颅内高压。

    急性闭角型青光眼发作时,眼内压在短时间内急剧增高,超过正常限度,使眼球变硬。眼内压增高可引起头痛、眼痛及上述一系列全身症状,持续性的眼压增高对眼底视神经会造成不可逆损害。因为视神经对高眼压的耐受力非常差,最快仅16小时就可发生损害,所以闭角型青光眼急性发作是眼科急症,须立即采取措施将眼内压降至正常范围。当头痛、眼部和全身症状得到缓解或消失,应考虑手术治疗。一旦错过抢救机会,会造成视力永久性损害,重者可完全失明。

    一般来说,头痛由眼病引起者有两个特征:一是首先有眼痛,病情加剧时才放射至头部,大多是由眼部急性炎症或青光眼所致;二是不用眼时无疼痛,视近物或远物后出现疼痛,闭眼小憩后疼痛可减轻。

    总之,如果你患有头痛,而且有以上特点或经多方面治疗仍不见好转的,应及时去眼科检查一下你的眼睛。南京市第一眼科医院李中国, 百拇医药