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窝沟封闭,给牙齿穿件保护衣
http://www.100md.com 2013年11月21日 江南保健报 总第1180期
     龋齿是危害儿童和青少年口腔健康的主要疾病。而龋病主要发生在牙齿的窝沟处,在美国,6~17岁人群中84%的龋病为窝沟点隙龋。20世纪60年代以来,窝沟封闭技术作为一种预防儿童窝沟龋的有效方法得到了广泛应用。

    窝沟封闭是指不磨除牙体组织,在牙齿表面,特别是牙齿的窝沟处,涂上一层液态树脂类物质,使其渗入牙齿表面的窝沟内,通过光照在牙齿表面凝固,形成一层保护性的屏障覆盖窝沟,隔绝了细菌对牙齿的侵蚀,就如同给牙齿穿上一件保护衣,从而达到预防窝沟龋的发生。

    窝沟是牙釉质发育结构上的缺陷,它形态复杂,深浅不一,一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米,窝沟口直径仅有0.5毫米,近沟底部直径可细达0.1毫米,缺乏自洁作用。在咀嚼压力的作用下,食物残渣被压入窝沟中,用牙刷、漱口等方法难以完全清洁窝沟,并且窝沟内壁釉质薄,钙磷含量相对少,因而容易发生龋病。

    国内也有研究证明,恒牙列中六龄牙(第一恒磨牙)龋坏率最高,尤其是好发于牙面的窝沟处,这是由于它萌出的时间早,暴露在口腔这个致龋环境中的时间最长,受细菌侵袭的机会最多。氟化物防龋对于牙齿光滑面能起到一定的效果,但对咬合面窝沟龋效果不理想。采用窝沟封闭进一步防止龋齿的发生,是目前国内外预防恒牙龋最有效的措施。

    然而,窝沟封闭并不是一劳永逸的,有学者研究,窝沟封闭剂三年保存率为58.3~84.2%不等。临床大量研究表明已做过窝沟封闭的牙齿,当封闭剂完全脱落或部分脱落时,牙齿亦可出现龋坏,而窝沟封闭剂保存良好的牙齿并未发生龋坏。因此,窝沟封闭后应于3个月、6个月、一年后定期复查,复查时要注意封闭剂的完整性,若有脱落应及时封闭。(郭晓健), 百拇医药