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声音嘶哑原是肺癌作祟
http://www.100md.com 2014年1月23日 江南保健报 总第1198期
     早上还没到上班时间, 我就在医院门口遇到了一对父女。看到他们着急的样子, 我赶紧招呼他们进了诊室。老人的女儿说, 父亲声音嘶哑得厉害, 有将近一年了, 最近这些天说话都很困难了, 吃饭也开始呛咳。

    这位声音嘶哑的老先生, 来自安徽农村, 今年72 岁。等他开口说话的时候, 我明显听到老先生说话声音很小, 感觉说话很困难, 边说话还不停地咳嗽。老先生说家里人很着急,所以才到南京鼓楼医院耳鼻喉科就诊。

    老先生告诉我, 以前开始声音嘶哑的时候, 以为是空气干燥、喝水太少的原因, 可过了一段时间声音嘶哑的症状还是没有见好。在当地的镇医院检查, 医生说有可能是声带增厚或者声带小结, 要恢复比较困难, 没有给什么药就让老先生回家了。

    根据老人的年龄和老人消瘦而软弱的体态, 我觉得老人的病并不是声带问题那么简单。赶紧先给老先生进行喉镜检查, 结果发现老人左侧声带不动,即声带麻痹, 导致声带外展内收功能丧失。又根据老人有胸闷、喘气困难等症状, 让其拍胸部X光片检查, 结果显现肺部有阴影。经过一个上午的检查, 最终确诊为老先生患了肺癌。

    在此, 我也想提醒有这种症状的患者, 一般来说, 声音嘶哑除了因慢性咽炎、声带息肉、声带小结等嗓音疾病引起外, 还有因恶性肿瘤、急性病毒感染等引起声带麻痹所致。特别是老年人, 发现声带麻痹一定要及时做进一步检查, 找出确切病因。

    另外, 胸部、颈部等器官病变引起的声音嘶哑, 在门诊每天都能遇到两三个病人。大多由于甲状腺肿瘤、肺癌、食管及纵隔肿瘤侵犯了喉返神经;肺结核疤痕收缩牵拉了喉返神经; 喉部炎症波及到喉返神经以及外伤、颈部手术等损伤了喉返神经, 从而导致声带麻痹, 声带固定或活动性差, 引起声音嘶哑。

    有关统计资料显示, 恶性肿瘤是引起声带麻痹的主要原因, 占49%,其声带麻痹以单侧常见。所以,对原因不明的声音嘶哑,不能放松警惕,必须找出发病原因,明确诊断,以免错过最佳的治疗机会。

    (刘宁春周平), 百拇医药