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治疗甲癣从冬季开始
http://www.100md.com 2014年2月13日 江南保健报 总第1202期
     甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,通常先由一个指(趾)甲开始出现灰白色斑点,逐渐扩大,指(趾)甲变厚而松脆,高低不平,失去光泽,有的翘起或残缺不全,十分影响美观。此外,甲癣日久还可形成甲剥离,或是并发甲沟炎,或继发其他足部病变,如跖疣、鸡眼、小腿丹毒等。这些疾病往往会导致疼痛,影响日常生活和学习,甚至造成足部功能障碍。

    应该说,绝大多数人通过治疗能够完全治好甲癣。由于真菌在春夏潮湿闷热时节繁殖迅速,所以许多人到了夏天才想到治疗,而此时往往难以立即奏效,此所谓欲速则不达。

    由于真菌在甲床下生长,外用药一般难以渗透吸收,尤其是对多发性的甲癣,通常需要采用抗真菌药口服治疗,而从指甲的生长特性来说,手指甲和脚趾甲的生长速度不同,一个“坏”指(趾)甲要完全被新长的好指(趾)甲代替,手指甲需要2~3个月,而脚趾甲就更慢了,至少4~6个月。因此疗程需要3~6个月。所以,如果想在夏天亮出光洁整齐的指(趾)甲,应当提前半年,即在冬季开始治疗。

    甲癣患者常伴有其他部位的真菌感染,如手足癣、体癣等,应该一起治疗,避免重复感染,常需配合外用药治疗,内外结合以提高疗效。如果仅有一两个患甲,可以只采用外治疗法。目前市场上有很多药品,包括软膏、洗剂、酊剂(含酒精的搽剂),如达克宁、兰美抒、复方土皮酊、冰醋酸溶液等。如果感染指(趾)甲总数多于5个,无肝功能异常的患者,治疗应该以系统口服用药为主。目前最常用的口服药有伊曲康唑、特比奈芬等,但要在医生指导下进行。

    由于口服抗真菌的疗程在3个月以上,所以有肝功能异常包括肾功能异常的患者都要慎用,而对大多数肝功能正常的人来说是安全可靠的。个别人会有胃肠不适等反应,可以调整服药时间,在餐中或餐后半小时服用。(李咏陈洁), 百拇医药