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孕晚期呕吐莫大意
http://www.100md.com 2014年2月18日 江南保健报 总第1203期
     妊娠期急性脂肪肝病情凶险死亡率高

    近日,一名孕30周的妇女,在突发妊娠期急性脂肪肝生命危急的情况下,经过无锡市人民医院产科等多个科室通力协作,不仅保住了性命,而且产下的三胞胎情况稳定。

    1月26日晚,一名怀三胞胎的孕妇因为呕吐3天住进无锡市人民医院产科,经全面检查,提示该孕妇肝肾功能、凝血功能等均有异常,病情极其危重。而棘手的是她腹中的三个宝宝才30周多,这给产科医生出了道难题:一方面胎儿尚未成熟,马上出生成活几率很小,另一方面产妇情况非常差,难以继续妊娠。产科主任马锦琪紧急组织全院相关专家会诊,在用药促胎儿成熟的同时,为下一步手术作好准备。1月28日,孕妇各项化验提示病情加重,必须立即手术,医护人员为她紧急实施了剖宫产手术,生下一女二男。3个孩子因早产均转至新生儿科进一步治疗,术后产妇转ICU继续救治。1月30日,产妇病情继续恶化,综合各项指标,明确诊断该名妇女患了妊娠期急性脂肪肝。经过医护人员的全力抢救和精心护理,病人终于转危为安,2月5日转回产科病房。目前产妇各项生命体征平稳,3个早产宝宝病情稳定,不日即将出院一家人团聚。

    据马锦琪介绍,妊娠期急性脂肪肝多发于妊娠晚期,死亡率一度高达75%,随着对此疾病认识的深入和医疗技术的发展,目前死亡率也在25%。该病主要病变为肝脏脂肪变性,常伴有多脏器损害。她提醒,妊娠急性脂肪肝的表现主要是孕晚期恶心、呕吐、上腹部疼痛,并有黄疸症状,很容易被准妈妈们忽视,或者被误当作消化道疾病、肝炎等疾病治疗,因此,孕晚期呕吐千万不能大意。

    (记者卫文), http://www.100md.com