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认识骨质疏松, 重视骨健康
http://www.100md.com 2014年3月13日 江南保健报 总第1210期
     骨质疏松是一种涉及到全身骨骼系统长期、持续的丢失骨所形成的疾病。它的病理变化主要是以下三种形式:

    骨组织量减少。这是最基本的病变,其特征是骨量减少只导致单位骨体积内的骨组织含量的减少,即骨密度降低,留下的骨组织的化学组成并没有改变。

    骨的微结构异常。骨量逐渐减少,先使骨变薄变轻,骨小梁变细。骨的继续减少使一些骨小梁之间的连接消失,甚至骨小梁也消失。这种情况在人的中轴骨表现较为清楚。中轴骨即脊柱,其椎体内部由海绵样网状结构的松质骨构成。当骨小梁消失,可使孔隙变大,原来有规则的海绵样网状结构,变成不规则的孔状结构。这就破坏了骨的微结构,易于骨折。

    骨的脆性增高、力学强度下降。由于上述两种改变,皮质骨变薄,松质骨、骨小梁变细,断裂,数量减少,孔隙变大,这样的骨支撑人体及抵抗外力的功能减弱,脆性增加,变得容易骨折,当骨密度严重降低时,连咳嗽、开窗、弯腰端水这样的小动作也可能导致骨折。与骨质疏松密切相关的骨折,即非暴力下的骨折,通常称为骨质疏松性骨折。

    当骨密度降低超过正常年轻个体2.5个标准差以上时即可诊断为骨质疏松症。血钙正常不能作为没患骨质疏松的依据,人们把流动在血液中钙的含量误认为就是骨骼中钙的含量。其实原发性骨质疏松患者血中钙检测通常都在正常范围内,机体为了维持细胞、器官组织的正常生理功能和生命安全,即使机体在缺钙和骨质疏松的情况下,也会通过调节机制,动用“骨库”中的钙以维持血钙的正常,因此血钙正常不能作为诊断骨质疏松症的依据。但检测血钙有助于骨质疏松症病因的分析。

    被诊断为骨质疏松后,不要认为是正常的退行性改变而消极面对。要积极治疗,减少钙的流失,促进钙的吸收。用抗骨吸收或促进骨形成的药物,还加用帮助钙吸收等药物。钙剂只是预防治疗骨质疏松症基础制剂,补钙可以预防骨质疏松,但单纯补钙是不能治疗骨质疏松症的,应在专业医师指导下进行治疗,对继发性骨质疏松症病人,还要找出病因并加以控制。

    (王欣), 百拇医药