慢性肾脏病防治三大瓶颈
据有关流行病学调查显示，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病。在发达国家如美国和荷兰，普通人群中约有6.5%～11%患有不同程度的肾脏疾病。在中国，目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据，但初步调查结果显示，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约达8%～11%。
面对慢性肾脏病防治的严峻挑战，江苏省人民医院肾内科主任邢昌赢教授指出，如果不予治疗，慢性肾脏疾病作为一个重要疾病将会成为重大的公共健康问题。目前我国慢性肾脏疾病的防治主要存在三大瓶颈。
瓶颈一：患病率高，知晓率低据统计，国际上肾脏病患病率高达11%，知晓率仅有1%。而我国患病率也有8%～11%，其知晓率更低。实际上，肾脏疾病既可通过简单的常规方法进行检测，如检查尿常规、血肌酐、血尿素氮等而发现，也可通过其他检查，如尿微量白蛋白、肾小球滤过率等能更早期地发现肾脏病。而早期发现和预防是最有效的防治慢性肾脏疾病进展的方法。
瓶颈二：合并心血管疾病率高，且认知率低慢性肾脏疾病和高血压及其他心脑血管疾病具有相互关系，慢性肾脏病是导致心脑血管疾病高发生和高死亡的重要原因，也是明确的心脑血管疾病的危险因素。糖尿病是导致慢性肾脏病的又一重要疾病，就全球而言，到2030年2型糖尿病病人将增加至1.54～3.6亿人。其中至少40%有肾脏疾病，还会增加心血管疾病的危险性。如果不能得到早期诊断和治疗，将有10%以上的病人发展至终末期肾病。因此，必须尽最大努力减少终末期肾脏病的发生，至少应减慢肾脏病发展的进程。
瓶颈三：死亡率高，防治率低接受透析或肾移植的病人最直接的病因就是慢性肾脏病。早期发现和干预治疗可以挽救受损的肾脏。尿毒症病人的病死率是正常人群的10倍以上，致死的主要原因是合并有严重的心脑血管疾病、感染、透析急性并发症等，由于知晓率低导致防治率低，半数以上的病人没有达到治疗目标。提高防治率、降低病死率重要的措施是控制病因，如慢性肾炎、高血压、糖尿病和多囊肾等疾病。此外，及时处理好急性肾衰竭，去除一些可逆的、导致肾脏损害的情况，也可明显降低相关疾病的患病率和病死率。
(陈步伟 何丹丹), 百拇医药
面对慢性肾脏病防治的严峻挑战，江苏省人民医院肾内科主任邢昌赢教授指出，如果不予治疗，慢性肾脏疾病作为一个重要疾病将会成为重大的公共健康问题。目前我国慢性肾脏疾病的防治主要存在三大瓶颈。
瓶颈一：患病率高，知晓率低据统计，国际上肾脏病患病率高达11%，知晓率仅有1%。而我国患病率也有8%～11%，其知晓率更低。实际上，肾脏疾病既可通过简单的常规方法进行检测，如检查尿常规、血肌酐、血尿素氮等而发现，也可通过其他检查，如尿微量白蛋白、肾小球滤过率等能更早期地发现肾脏病。而早期发现和预防是最有效的防治慢性肾脏疾病进展的方法。
瓶颈二：合并心血管疾病率高，且认知率低慢性肾脏疾病和高血压及其他心脑血管疾病具有相互关系，慢性肾脏病是导致心脑血管疾病高发生和高死亡的重要原因，也是明确的心脑血管疾病的危险因素。糖尿病是导致慢性肾脏病的又一重要疾病，就全球而言，到2030年2型糖尿病病人将增加至1.54～3.6亿人。其中至少40%有肾脏疾病，还会增加心血管疾病的危险性。如果不能得到早期诊断和治疗，将有10%以上的病人发展至终末期肾病。因此，必须尽最大努力减少终末期肾脏病的发生，至少应减慢肾脏病发展的进程。
瓶颈三：死亡率高，防治率低接受透析或肾移植的病人最直接的病因就是慢性肾脏病。早期发现和干预治疗可以挽救受损的肾脏。尿毒症病人的病死率是正常人群的10倍以上，致死的主要原因是合并有严重的心脑血管疾病、感染、透析急性并发症等，由于知晓率低导致防治率低，半数以上的病人没有达到治疗目标。提高防治率、降低病死率重要的措施是控制病因，如慢性肾炎、高血压、糖尿病和多囊肾等疾病。此外，及时处理好急性肾衰竭，去除一些可逆的、导致肾脏损害的情况，也可明显降低相关疾病的患病率和病死率。
(陈步伟 何丹丹), 百拇医药