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鼻出血竟是 子宫内膜异位症惹的祸
http://www.100md.com 2014年9月25日 江南保健报 总第1266期
     30岁出头的白领李女士鼻腔每月都会出血, 时多时少,辗转多家医院治疗没有结果,令他十分不解。最终的谜底还是在无锡妇幼保健院被解开,原来,鼻出血竟是子宫内膜异位症惹的祸。这就更让李女士不解了,子宫内膜异位症怎么会与鼻出血相干?

    无锡市妇幼保健院妇科常务副主任赵绍杰给李女士给了一个通俗的介绍,原来子宫内膜异位症是一种因子宫内膜脱离正常位置在别处生长而引起的疾病。女性子宫内膜是覆盖于宫腔表面的一层具有强大再生和转化能力的上皮,在雌、孕激素的调控下发生周期性改变。它要么定期脱落,混迹于经血排出体外,要么成为受精卵发育的温床。部分“叛逆”的子宫内膜逃离了宫腔总部,非要在盆腔腹膜、卵巢、子宫表面以及宫骶韧带,甚至鼻粘膜、泌尿道、呼吸道和消化道等部位安营扎寨,便会引发疼痛、包块、异常出血和不育等一系列症状。

    赵绍杰主任表示,子宫内膜异位症发病率约在10-15%,且近年来有增高趋势,特别是一些高收入、高知识层次的女性中发病更集中,这可能与工作压力大,长期处于精神紧张和亚健康状态,导致内分泌失调有关。另外,吸烟、饮酒和经常饮用含咖啡因的饮料,也可能增加内异症的发病或加重痛经症状。月经初潮早、周期短、经量多是发病的危险因素。有痛经的女性,除了可能已有内异症外,也可能增加日后发病的危险,因此,年轻女性不要对痛经掉以轻心,尤其是有渐进性加重趋势的痛经。

    赵绍杰表示,在本病的诊治方面,腹腔镜是诊断和治疗子宫内膜异位症的金标准。一些腹腔镜下明显的子宫内膜异位病灶是超声难以探测的。腹腔镜可以直接观察到盆腔各个部位,并在发现子宫内膜异位症早期病变上,有着其它治疗手段无法比拟的独特优势。对可疑病灶,还可取活检进行病理检查。因此,子宫内膜异位症手术患者首选腹腔镜手术,腹腔镜手术时患者取头低脚高位,肠管在重力作用下移向上腹部,盆腔没有肠管的遮挡,更容易显露病灶,尤其是子宫的后方。此外,子宫内膜异位症术后容易复发,术后根据疾病分期需药物巩固治疗。

    (记者卫文), http://www.100md.com


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